Assurance expatrié en complément de la Caisse des Français à l’Etranger (CFE) : le bon choix ?

Combien coûte une affiliation à la CFE ?

Avant toute chose , n’oubliez pas que l’adhésion à la CFE (qui n’est pas une adhésion obligatoire) ne dispense pas de payer les cotisations dues aux régimes obligatoires du pays d’expatriation, même si vous souhaitez vivre dans un pays européen. La cotisation trimestrielle de la CFE dépend des options choisies ainsi que de votre statut (salarié, sans emploi, retraité):

• Maladie – maternité – invalidité : remboursement de frais de santé et versement d’une pension en cas d’invalidité
• Option indemnités journalières – capital décès : pour compenser une perte de salaire suite à une maternité ou à un arrêt de travail de plus de 30 jours consécutifs ;
• Option Séjour en France de 3 à 6 mois : remboursement des frais de santé en France, pour des séjours de moins de 6 mois ;
• Accident du travail et maladies professionnelles : remboursement des frais de santé médicaux, versement d’indemnités journalières et d’une rente en cas d’incapacité permanente ou de décès ;
• Option voyages d’expatriation : couverture supplémentaire pour les trajets effectués entre la France et le pays d’expatriation ;
• Vieillesse, veuvage : cotisation auprès de la Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse pour la retraite de Sécurité sociale française.

Voici quelques simulations pour vous donner un ordre d’idée du montant de cotisation attendu (attention : il s’agit d’un montant trimestriel !), celle-ci comprenant les ayants-droit (conjoint, concubin à condition d’être marié ou pacsé et enfants à charge de moins de 20 ans, scolarisés) :

Que peut-on attendre des remboursements de la CFE pour ses frais de santé ?

Le remboursement de la CFE sur les soins dispensés dans votre pays d’expatriation est calculé sur la base des frais réels, c’est-à-dire des coûts locaux, mais en prenant en compte la limite des tarifs appliqués en métropole. Hors, la différence de coût peut être très importante, par exemple aux U.S.A ou en Suisse, même si des accords peuvent parfois être proposés (comme par exemple pour la maternité, le forfait « tout compris » peut être remboursée jusqu’à 2414,44 € en Asie, USA, Amérique centrale et Amérique du Sud pour un accouchement de 1 à 2 jours, contre 885,31 € pour les autres pays).

Remboursement de l’hospitalisation :

En cas d’hospitalisation, les frais sont pris en charge directement par la CFE (grâce à un convention de tiers payant) ou bien à la charge de l’assuré puis remboursés, selon le pays où les soins sont prodigués. Pour connaître la liste des hôpitaux conventionnés par pays, vous pouvez utiliser l’outil en ligne proposé par la CFE. Afin de se faire rembourser, il faut faire parvenir la facture à la CFE.

Voici la base maximale de remboursement selon le type d’hospitalisation, hors de France :

Un taux de prise en charge est appliqué (80 % ou 100 %) et un forfait de 18 € par jour doit être soustrait.

Remboursement de frais optique et appareil auditif :

Les frais d’optique sont remboursés à l’identique qu’en France. Ainsi, une monture peut être remboursée au maximum à 2,84 € et des verres simples foyers entre 2,29 € et 9,45 € selon la catégorie prescrite.

Les appareils auditifs peuvent être pris en charge au maximum à hauteur de 199,71 €.

(image)

Remboursement des frais dentaires :

Les frais dentaires sont quasiment remboursés à l’identique que la Sécurité sociale en France. Voici deux exemples :

• Une couronne sur une dent : base de remboursement de 107,50 € (100 %) ;
• Traitement d’orthopédie dento-faciale avant 16 ans pour un semestre de traitement : 193,50 €.

Remboursement des consultations médecins et spécialiste :

Encore une fois, la CFE s’appuie sur les bases de remboursements de la Sécurité sociale pour calculer son barème. Par exemple, pour un médecin généraliste, la base limite de remboursement est établir à 23 €.

Remboursement des consultations médecins et spécialiste :

Encore une fois, la CFE s’appuie sur les bases de remboursements de la Sécurité sociale pour calculer son barème. Par exemple, pour un médecin généraliste, la base limite de remboursement est établir à 23 €.

Une complémentaire santé expatriés en complément de la CFE

Une complémentaire santé en complément de la CFE complète les remboursements prévus par ce régime et permet bénéficier de garanties supplémentaires, comme par exemple le rapatriement ou l’assistance médicale en cas d’accident ou de décès. Nos conseillers spécialisés vous aident à trouver la meilleure solution pour votre situation et votre budget : utilisez notre formulaire de devis, pour obtenir une simulation gratuite et bénéficier de nos conseils.

Des remboursements adaptés au pays d’expatriation : CFE  +  Relais’Expat⁺

La solution Relais’Expat+ propose des remboursements adaptés au pays d’expatriation, c’est-à-dire que le coût réel des frais de santé est pris en compte. Ainsi, à la souscription, différentes zones sont définies : cela a un impact sur le tarif de la cotisation, mais surtout cela permet de limiter le reste à charge.

Quelques exemples :

• Le premier niveau de garantie proposé par l’assurance complémentaire expatriés Relais’Expat+ rembourse jusqu’à 100 €des frais d’optique (verres et montures) et les lentilles peuvent être prises en charge jusqu’à 100 € par mois ;
• Le plafond annuel de couverture dentaire atteint 3500 € pour le 4^ème niveau de garantie choisi ;
• La consultation chez le médecin est prise en charge jusqu’à 80 € par acte ou consultation ;
• Une consultation de kinésithérapie est couverte jusqu’à 1000 € par an, limité à 10 séances par an (remboursé 2,15 € par la CFE) ;
• Les médicaments sur prescription sont remboursés jusqu’à 1 500 € par an ;
• Coût d’un scanner pris en charge à 100 % du coût réel (contre 99,51 € par la CFE).

Des services supplémentaires pour diminuer le reste à charge et augmenter vos garanties :

• Assistance médicale et rapatriement médical en cas d’accident ou maladie ;
• L’assurance paye directement l’hôpital en cas de frais de prise en charge élevés : pas d’avance de frais ;
• La responsabilité civile privée (compris de base dans le contrat) couvre jusqu’à 1 500 000 € ;
• Assistance juridique comprise dans tous les niveaux de couverture (intervention si litige face à l’administration, assistance en cas de vol ou perte de moyen de paiement, avance de caution pénale, etc.).

Conditions d’accès à la Caisse des Français à l’étranger : récapitulatif

Voici un tableau récapitulatif des conditions d’adhésion à la Caisse des Français à l’Etranger pour les prestations en fonction du statut de l’assuré :