Le remboursement de votre cure thermale de A à Z

Les conditions à remplir pour obtenir une prise en charge de l’Assurance Maladie

La cure thermale est une médecine douce qui n’est pas systématiquement remboursée par l’Assurance Maladie. Vous devez respecter un certain nombre de conditions pour espérer une prise en charge.

Les conditions liées à l’affection du patient

La cure thermale doit être prescrite par votre médecin ou par un chirurgien-dentiste selon l’affection.
Le remboursement de la cure thermale intervient seulement si votre affection figure sur la liste des 12 orientations thérapeutiques de l’Assurance Maladie :

• Affections des muqueuses bucco-linguales.
• Affections digestives et maladies métaboliques.
• Affections psychosomatiques.
• Affections urinaires et maladies métaboliques.
• Dermatologie.
• Gynécologie.
• Maladies cardioartérielles.
• Neurologie.
• Phlébologie.
• Rhumatologie.
• Troubles du développement chez l’enfant.
• Voies respiratoires.

Les conditions liées à la cure thermale

La prise en charge de l’Assurance Maladie pour votre cure thermale dépend également de différentes conditions liées à la cure elle-même :

• L’établissement thermal doit avoir adhéré à la Convention Nationale Thermale (CNT). Pour la période de 2023 à 2027, 109 établissements permettent d’obtenir un remboursement de l’Assurance Maladie.
• Une seule cure thermale peut être remboursée par année civile.
• La prise en charge de deux affections est possible sur prescription du médecin dans un établissement reconnu pour ces deux orientations thérapeutiques.
• La prise en charge est valable pour l’année civile en cours, sauf si l’accord de prise en charge est reçu au mois de décembre.
• La durée d’une cure thermale doit être de 18 jours de traitements effectifs. Seuls un cas de force majeur et une interruption pour raison médicale permettent d’obtenir le remboursement d’une cure thermale inférieure à 18 jours.

Obtenir le remboursement des cures thermales par l’Assurance Maladie

Si vous êtes éligible, vous pouvez obtenir un remboursement de votre cure thermale par la Sécurité sociale. Différents frais sont pris en charge pour cette cure.

Les frais médicaux

Le forfait de surveillance thermale prend en charge les actes accomplis et les consultations de surveillance avec le médecin thermal.
L’Assurance Maladie rembourse 70 % du tarif de convention fixé à :

• 80 € pour un médecin conventionné.
• 6,86 € pour un médecin non conventionné.

Elle peut aussi rembourser à hauteur de 70 % du tarif de convention des actes spécifiques, tels que la méthode de déplacement de Proëtz et les douches filiformes. Le forfait thermal est remboursé à 65 % du tarif conventionnel. Ce tarif dépend des soins réalisés et de l’orientation thérapeutique de la cure.

Les frais de transport et d’hébergement

Ces frais sont remboursés uniquement si vos ressources de l’année précédente n’excèdent pas les plafonds en vigueur.
En 2024, les plafonds sont les suivants :

Les frais de transport sont remboursés à hauteur de 55 % sur la base d’un billet SNCF aller-retour en 2e classe (dans la limite de la dépense réelle).
Les frais d’hébergement sont remboursés à hauteur de 65 % d’un forfait de 150,01 €, soit 97,50 €iii.

Les indemnités journalières

Vos ressources sont inférieures au plafond annuel de la Sécurité sociale (PASS) de 46 368 € (avec une majoration de 50 % pour le conjoint et chaque ayant droit) en 2024 ? Vous pouvez percevoir des indemnités journalières si vous remplissez les conditions nécessaires. Le formulaire de prise en charge de la cure fait office d’arrêt de travail.

Les frais de l’accompagnant

Vous avez moins de 16 ans ou votre état de santé ne vous permet pas de vous rendre seul sur le lieu de la cure thermale ? Vos frais de transport sont pris en charge par l’Assurance Maladie ? Si vous remplissez ces deux conditions, les frais de transport de votre accompagnant seront pris en charge à hauteur de 55 % du prix d’un billet SNCF aller-retour en 2e classe.

Les frais à votre charge pour une cure thermale

Une fois tous ces frais remboursés par l’Assurance Maladie, certaines dépenses restent encore à votre charge :

• Le ticket modérateur pour le forfait thermal et le forfait de surveillance.
• Une partie ou la totalité de vos frais de transports et d’hébergement.
• Les frais d’hébergement de votre accompagnant et tout ou partie de ses frais de transport.
• Les frais complémentaires et les soins de confort non remboursés par l’Assurance Maladie.

Le remboursement de la cure thermale par la mutuelle santé Alptis

Avec Alptis, vous souscrivez un contrat de complémentaire santé capable de couvrir les dépenses non remboursées par l’Assurance Maladie. Votre mutuelle rembourse le ticket modérateur. Elle vous propose également un forfait en euros jusqu’à 350 € par année civile pour les frais suivants :

• Les honoraires médicaux.
• Les frais d’établissement.
• Les frais de transport et d’hébergement.

Pour bénéficier d’un remboursement par votre mutuelle Alptis, la cure thermale doit être prescrite par votre médecin et prise en charge par l’Assurance Maladie.

Vous cherchez la meilleure mutuelle pour réduire le coût de votre cure thermale, mais aussi pour obtenir la meilleure prise en charge pour toutes vos dépenses de santé ? Contactez un conseiller Alptis.