Qu’est-ce que l’orthodontie ?
L’orthodontie corrige les troubles au niveau de la dentition, mais aussi de la mâchoire. Enfants ou adultes ne bénéficient pas de la même prise en charge. Alptis vous guide afin d’obtenir de meilleurs remboursements pour vos traitements orthodontiques.
Modifié le 13 janvier 2026
Pourquoi avoir recours à l’orthodontie ?
L’orthodontie permet de corriger différents problèmes :
- Un mauvais positionnement des dents.
- Un décalage au niveau de la mâchoire.
Selon, le souci rencontré, cela peut engendrer différents troubles au niveau de :
- La mastication.
- La déglutition.
- La respiration.
- L’élocution.
Un mauvais positionnement des dents favorise une usure précoce des dents, mais aussi des gencives. Il est nécessaire d’intervenir au plus tôt.
Les traitements d’orthodontie
Les problèmes orthodontiques peuvent se résoudre grâce à différents traitements.
- Les bagues en métal ou bracket. Ce type de traitement est classique chez les enfants. Il est moins apprécié par les adultes en raison de son aspect peu esthétique. Les bagues se posent sur la face avant des dents.
- Les bagues en céramique reliées entre elles par des fils orthodontiques. Ces dernières sont placées sur la face avant de la dent. Plus discrètes, elles peuvent être envisagées pour des adultes.
- Les aligneurs transparents ou gouttières. Discrets, ils restent un traitement efficace. Ils offrent un meilleur alignement des dents en les déplaçant. La gouttière est utilisée en permanence. Elle se retire uniquement pour manger ou se brosser les dents.
- L’orthodontie linguale est un traitement consistant à positionner des attaches sur la face interne des dents pour plus de discrétion.
Quelle prise en charge par la Sécurité sociale de l’orthodontie ?
Concernant sa prise en charge, la Sécurité sociale fait une distinction entre les moins de 16 ans et les plus de 16 ans1.
Le remboursement pour les moins de 16 ans
Les traitements d’orthodontie ou d’orthopédie dento-faciale sont remboursés par l’Assurance Maladie pour les enfants de moins de 16 ans. La prise en charge se fait à hauteur de 60 ou 100 % du tarif de responsabilité.
- 60 % pour les actes inférieurs à 120 €.
- 100 % pour les actes à un tarif supérieur.
Les montants pris en charge sont les suivants. Vous pouvez les retrouver sur le site Traitements d’orthodontie : vos remboursements | ameli.fr | Assuré
| Traitement d’orthodontie | Tarif pratiqué | Base du remboursement | Taux de remboursement | Montant remboursé* |
|---|---|---|---|---|
| Traitement par semestre (6 semestres maximum) | Honoraires libres | 193,50 € | 100 % | 193,50 € |
| Séance de surveillance (2 séances maximum par semestre) | Honoraires libres | 10,75 € | 60 % | 6,45 € |
| Contention 1ère année | Honoraires libres | 161,25 € | 100 % | 161,25 € |
| Contention 2ème année | Honoraires libres | 107,50 € | 60 % | 64,50 € |
*Ce tarif ne tient pas compte de la participation forfaitaire.
Bon à savoir : La participation forfaitaire
Si vous consultez un médecin stomatologiste, ce dernier est un médecin. La consultation feral’objet d’une participation forfaitaire à votre charge. Ce ne sera pas le cas pour un chirurgien-dentiste .
Pour obtenir une prise en charge de l’Assurance Maladie, vous devez en amont obtenir un accord préalable. Pour cela, complétez l’un des deux formulaires suivants :
- Avec le chirurgien-dentiste : le formulaire S3150 Traitements d’orthopédie dento-faciale – demande d’entente préalable.
- Avec le médecin stomatologiste : le formulaire S3155 Traitements d’orthopédie dento-maxillo-faciale – demande d’entente préalable.
Adressez-le à la CPAM. Sans réponse sous 15 jours, vous pouvez considérer qu’elle vous accorde une prise en charge.
Bon à savoir : La durée de validité de l’accord
Les soins d’orthodontie doivent débuter dans les six mois suivant l’accord de la Sécurité sociale pour bénéficier de votre prise en charge.
Le remboursement pour les plus de 16 ans
De manière générale, la Sécurité sociale ne rembourse pas l’orthodontie adulte. Il existe une seule exception : un traitement nécessaire en amont d’une chirurgie des maxillaires. L’Assurance Maladie vous rembourse uniquement un semestre de traitement.
Pour obtenir cette prise en charge, vous devez faire une demande d’accord préalable en joignant un courrier du spécialiste réalisant l’opération chirurgicale. Ce courrier doit indiquer la nécessité de réaliser ce traitement avant l’opération.
Quel remboursement de l’orthodontie par la mutuelle santé ?
La mutuelle santé vient compléter la prise en charge de la Sécurité sociale en remboursant le ticket modérateur de 40 % pour les soins pris en charge à 60 %.
Toutefois, cela ne suffit pas. Les honoraires étant libres, les chirurgiens-dentistes comme les médecins stomatologistes peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires. Ces derniers ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Une complémentaire santé prenant en charge les dépassements d’honoraires peut vous aider à réduire votre reste à charge. Pour vous en assurer, comparez les différentes formules puis souscrivez le contrat de complémentaire santé offrant le taux de remboursement qui correspond le plus à votre besoin et à votre budget.
L’orthodontie adulte n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie. Certains contrats de mutuelle santé peuvent prévoir une prise en charge. Renseignez vous et comparez les différents contrats en fonction de votre besoin et de votre budget. Pour limiter le coût de votre complémentaire santé, vous pouvez tout à fait choisir de ne pas vous assurer sur ce poste pour payer une cotisation moins élevée. Les frais d’orthodontie non pris en charge resteront alors à votre charge.
Avec Alptis, bénéficiez de différentes formules de complémentaire santé afin de trouver l’offre vous permettant d’obtenir la solution la plus adaptée à votre besoin.
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Source de l’article : Qu’est-ce que l’orthodontie ?
Questions fréquentes sur le remboursement de l’orthodontie et le reste à charge
L’Assurance Maladie rembourse l’orthodontie uniquement pour les enfants de moins de 16 ans, à condition qu’un accord préalable soit obtenu avant le début du traitement. La prise en charge repose sur une base de remboursement fixée par la Sécurité sociale à 193,50 € par semestre de soins, dans la limite de six semestres. Le remboursement s’élève à 70 % de ce tarif de base, soit 135,45 € par semestre. Ce montant ne couvre qu’une faible part du coût réel d’un traitement, qui se situe souvent entre 600 € et 1 500 € par semestre. Cette base de la Sécurité sociale sert uniquement de référence : elle ne reflète pas les frais réellement engagés.
L’orthodontie pour les adultes n’est pas prise en charge par le régime de base de la Sécurité sociale, sauf rares exceptions médicales, comme une chirurgie maxillo-faciale liée à une malformation. Pour alléger la facture, il est indispensable de souscrire une complémentaire santé qui propose un forfait orthodontie adulte. Le montant du remboursement dépend de plusieurs éléments : le type de contrat, le tarif de convention retenu, le plafond annuel, ou encore la durée du traitement. Une bonne assurance santé permet ainsi de réduire un reste à charge qui peut être important.
Pour faire face aux frais liés à l’orthodontie, comparez plusieurs devis auprès de différents assureurs. Portez une attention particulière à certains critères : la présence d’un forfait orthodontie pour les moins de 16 ans, mais aussi pour les adultes ; le montant remboursé chaque année ; les délais de carence ; et la nécessité ou non d’un accord préalable. Certaines offres prennent en charge jusqu’à 400 € ou 600 € par semestre, ce qui peut représenter une aide précieuse. Choisir une mutuelle adaptée, c’est donc anticiper les dépenses et souscrire une mutuelle qui répond concrètement à vos besoins.
Pour un enfant de moins de 16 ans, les étapes à suivre sont précises. Il faut d’abord obtenir un devis détaillé de l’orthodontiste, puis l’envoyer à votre caisse d’assurance maladie afin de demander une entente préalable. Le traitement ne peut débuter qu’après l’accord de l’Assurance Maladie. Une fois les soins réalisés, la facture de l’orthodontiste et le relevé de remboursement doivent être transmis à la complémentaire santé. Le remboursement complémentaire s’applique alors selon les garanties prévues par le contrat : forfait annuel, pourcentage du tarif ou remboursement à hauteur d’un montant fixe.
Un semestre d’orthodontie coûte entre 600 € et 1 500 €, selon la complexité du traitement. Pour les enfants, la Sécurité sociale prend en charge les soins jusqu’à six semestres, à condition qu’ils soient réalisés avant l’âge de 16 ans. Chez l’adulte, la sécurité sociale ne rembourse pas ce type de soin, d’où l’importance de souscrire une mutuelle efficace. Avant de vous engager, demandez plusieurs devis et comparez les offres de mutuelle en tenant compte du montant remboursé, des plafonds et du reste à charge. Ces comparaisons vous permettent de mieux évaluer le coût global du traitement et de faire un choix éclairé.