Maîtriser le remboursement des soins de pédicure pour personne âgée

Importance des soins de pédicurie après 60 ans

Passé 60 ans, les pieds deviennent particulièrement sensibles. La peau s’assèche, les articulations perdent de leur souplesse et la circulation sanguine s’altère. Ces évolutions physiologiques favorisent l’apparition de nombreuses affections podologiques : cors, durillons, mycoses, ongles incarnés, douleurs articulaires ou déformations du pied.

Chez les seniors, ces problèmes ne sont pas de simples désagréments esthétiques. Ils peuvent limiter la marche, augmenter le risque de chutes et réduire l’autonomie au quotidien. Un suivi régulier en consultation chez un pédicure-podologue permet de maintenir la mobilité, d’améliorer le confort et de prévenir les complications.

Les podologues jouent également un rôle de prévention important. Ils identifient les premiers signes de maladies chroniques, comme le diabète. En agissant tôt, ils évitent l’aggravation de plaies, d’infections ou de douleurs qui pourraient avoir des répercussions sur l’état de santé général.

Bon à savoir

Les soins de pédicurie après 60 ans contribuent directement au maintien de l’équilibre, à la prévention des chutes et à la préservation de la qualité de vie.

Remboursement des soins de pédicure pour personne âgée par la Sécurité sociale

Les remboursements des consultations de pédicurie-podologie par la Sécurité sociale dépendent de l’état de santé du patient. En effet, l’Assurance Maladie prend uniquement en charge les soins de pédicurie des patients diabétiques. Ces actes podologiques sont remboursés dans le cadre de l’ALD pour les grades 2 et 3, ce qui dispense le patient du ticket modérateur.

Prise en charge des soins de pédicurie pour diabétique

Bon à savoir

Les patients non-diabétiques peuvent bénéficier d’un remboursement de l’Assurance maladie s’ils respectent le parcours de soins coordonnés. Dans ce cas, et sur présentation d’une ordonnance, ils bénéficieront d’un remboursement de leur consultation à hauteur de 60 % du tarif conventionné de 0,63 €, soit un montant dérisoire.

Rôle de la mutuelle santé dans le remboursement des soins de pédicure pour personne âgée

Pour les seniors non diabétiques, la mutuelle santé joue un rôle clé dans le remboursement des soins de pédicurie. Sans couverture complémentaire, le reste à charge peut être conséquent, de surcroît, si vous consultez un podologue de secteur 2 ou non conventionné.

Une mutuelle senior vous permet de :

• compléter le remboursement de la Sécurité sociale et couvrir, pour les patients non diabétiques, les dépassements d’honoraires ;
• proposer des forfaits annuels spécifiques pour les soins de pédicurie, utiles pour les seniors non diabétiques qui consultent régulièrement pour entretenir leurs pieds ;
• renforcer la prise en charge des semelles orthopédiques.

En choisissant une complémentaire santé adaptée, les seniors peuvent ainsi réduire fortement leur reste à charge et maintenir un suivi podologique régulier, indispensable pour préserver autonomie et confort de vie.

Bon à savoir

Les semelles orthopédiques sur mesure, dispositifs médicaux remboursés par l’Assurance Maladie uniquement sur prescription médicale, peuvent être prescrites par un podologue depuis 2023. De fait, il n’est plus nécessaire de consulter son médecin traitant pour obtenir une ordonnance d’orthèses plantaires. Le remboursement s’élève à 60 % du tarif de base (14,43 € par semelle), soit un montant de 17,31 € pour une paire de semelles à partir de la pointure 37 alors que leur prix peut atteindre jusqu’à 200 €.

Fréquence des soins de pédicure recommandée pour un senior

La régularité des soins de pédicurie est essentielle pour préserver la santé des pieds et limiter les risques liés au vieillissement. La fréquence dépend des pathologies éventuelles :

• seniors sans pathologie particulière : une à deux consultations par an suffisent généralement pour assurer un entretien de base (coupe des ongles, soins de la peau, vérification du chaussage) ;

• patients avec affections courantes (cors, durillons, mycoses) : des soins tous les 2 à 3 mois permettent d’éviter la douleur et les complications cutanées ;
• personnes diabétiques avec complication : la Haute Autorité de Santé recommande un suivi rapproché, avec jusqu’à 4 à 6 séances remboursées par an, voire 8 séances en cas de plaie en cours de cicatrisation.

Un suivi régulier ne relève donc pas seulement du confort. Il représente une véritable mesure de prévention pour maintenir l’équilibre, éviter les plaies et réduire les risques d’hospitalisation.

Santé Select et Santé Protect d’Alptis : deux solutions pour optimiser le remboursement des soins de pédicure des personnes âgées

Face à un remboursement limité des soins de pédicure pour personne âgée par l’Assurance maladie, Alptis propose deux mutuelles adaptées aux besoins des seniors : Santé Protect et Santé Select.

Santé Select : la mutuelle qui laisse le choix

• Une protection renforcée et modulables : grâce à des niveaux de garanties qui s’adaptent à vos besoins et à votre budget ;
• Une surcomplémentaire pour maintenir un niveau de remboursement équivalent quel que soit le médecin consulté ;
• Une prise en charge des médecines non conventionnelles : remboursement de 17 spécialités comme l’ostéopathie ou la pédicurie.

Santé Protect : la couverture essentielle avec des renforts personnalisables

• 4 niveaux de prestations dans les postes suivants : hospitalisation, soins courants, optique, dentaire, aides auditives (toutes les formules sont conformes à l’offre 100 % Santé) ;
• 3 renforts optionnels cumulables, dont le renfort Bien-être, qui couvre notamment les médecines non conventionnelles comme l’ostéopathie ou la pédicurie ;
• des réductions pour les couples, ainsi qu’une fidélisation récompensée (avec notamment une prise en charge renforcée des honoraires médicaux dès 2 ans d’adhésion).

Bon à savoir

Avec la formule Santé Protect et le renfort Bien-être, vos séances de pédicurie sont mieux remboursées. Par exemple, pour 4 consultations facturées 120 €, votre mutuelle prend en charge 100 €. Il ne vous reste donc que 20 € à régler.

Alptis permet aux seniors d’accéder à une couverture efficace, modulable et adaptée, pour financer leurs consultations de podologie, leurs soins de confort ou encore leurs semelles orthopédiques, et ainsi préserver leur mobilité et leur autonomie.