Cinq conseils pour bien choisir votre complémentaire santé senior

Évaluez correctement vos besoins de santé

Nouvellement retraité ou à la recherche d’une meilleure couverture ? Le choix d’une complémentaire santé adaptée commence par une évaluation minutieuse de vos propres besoins de santé. Ces derniers ont tendance à évoluer avec l’âge : vous devrez en tenir compte pour déterminer le type de couverture vous convenant le mieux :

• Faites le point sur votre état de santé actuel, les traitements en cours et votre consommation de médicaments.
• Anticipez l’évolution future de votre situation. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’un meilleur remboursement de l’optique si vous commencez à ressentir une perte d’acuité visuelle.
• Votre style de vie et vos activités peuvent influencer vos besoins. Si vous continuez à pratiquer des activités physiques régulières, vous pourriez avoir besoin d’une couverture renforcée pour les blessures sportives ou les soins de réadaptation.

Bon à savoir : demandez conseil en ligne

Vous avez déjà une mutuelle senior ? Prenez le temps de réexaminer les garanties et prestations incluses. Vous pouvez facilement comparer les offres en ligne et faire le choix d’un nouveau contrat à tout moment. Un conseiller peut vous accompagner pour faire un premier point sur vos besoins.

Vérifiez les services santé proposés par la mutuelle senior

Au-delà des taux de remboursement, les complémentaires santé dédiées aux seniors se distinguent par la qualité des services proposés. Ces prestations, très hétérogènes par nature, peuvent améliorer votre expérience globale de santé :

• Certaines complémentaires seniors offrent l’accès à des conseils médicaux directs, par téléphone ou en ligne, fournis par un professionnel de santé. Cela peut se révéler utile pour obtenir des informations rapides sur des problèmes mineurs ou réagir plus vite.
• La protection juridique santé est un soutien précieux en cas de litige lié à des questions médicales, comme des erreurs de diagnostic, des refus de remboursement ou un contentieux avec des prestataires de soins. Assurez-vous de comprendre les conditions ainsi que les limites de cette protection pour savoir comment elle peut être utilisée.
• Des services d’assistance 24 h/24 et 7 j/7 vous apportera une tranquillité d’esprit supplémentaire. Elle vous permet de bénéficier de services tels que la mise en place d’une aide ménagère, la garde des enfants, les courses, etc dans le cadre d’une hospitalisation par exemple. Chez Alptis, nous vous proposons également un accompagnement pour les aidants et les aidés en cas de dépendance, des services suite à une maternité, un décès ou la survenue d’une maladie comme le cancer par exemple. Des informations ou un conseil en cas d’urgence médicale peuvent également être donnés suite simple appel.

Certains assureurs proposent enfin des programmes de prévention comme des ateliers santé à leurs adhérents seniors. Ces activités couvrent des thématiques importantes comme la nutrition, la prévention des accidents domestiques ou la promotion d’un mode de vie sain.

Optique, soins dentaires, audition : trois priorités

Au moment de choisir une complémentaire santé senior, accordez une attention particulière à la couverture des soins optiques, dentaires, auditifs. Ces postes sont mal remboursés, voire pas du tout, par la Sécurité sociale :

• Les frais liés aux lunettes, lentilles de contact ou autres équipements optiques peuvent s’avérer coûteux, surtout en vieillissant. Une complémentaire santé offrant un bon remboursement optique, même hors du panier 100 % santé, vous permettra de maintenir une vision optimale sans vous soucier de l’impact financier.
• Les soins dentaires restent essentiels après la retraite pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire tout au long de la vie. De nombreux équipements comme les implants, bridges ou prothèses dentaires sont très mal pris en charge par l’Assurance maladie. Une bonne mutuelle senior vous permettra de bénéficier de soins de qualité.
• La perte auditive est fréquente chez les personnes âgées. Les prothèses auditives de catégorie 1 sont entièrement prises en charge depuis le 1er janvier 2021 dans le cadre du panier 100 % Santé. Les autres restent très coûteuses, partiellement indemnisées par la Sécurité sociale.

Attention aux frais d’hospitalisation

Une hospitalisation prolongée peut rapidement devenir un poste de dépenses très important. Votre mutuelle senior doit proposer des garanties solides sur ce point. Vérifiez en particulier :

• Le remboursement du ticket modérateur de 20 % sur les frais généraux d’hospitalisation.
• La prise en charge des éventuels dépassements d’honoraires pour les actes médicaux prodigués au cours du séjour, y compris la chirurgie.
• Le remboursement intégral du forfait journalier hospitalier (20 € par jour).
• La prise en charge du coût d’une chambre particulière, au coût réel ou sur la base d’un forfait.

Pensez aux médecines douces

De nombreuses prestations de soins devenues courantes ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. C’est le cas des médecines douces, souvent intéressantes pour compléter un traitement médical traditionnel ou améliorer votre bien-être général. Cela comprend par exemple :

• Le shiatsu.
• La naturopathie.
• La sophrologie.
• L’acupuncture.
• L’ostéopathie.
• La diététique.
• L’hypnose…

Si vous avez recours à ces professionnels, privilégiez une complémentaire santé senior offrant un remboursement pour les médecines douces. Les modalités d’indemnisation varient selon les contrats. Elles peuvent inclure un nombre maximal de visites par an ou encore un forfait limité pour chaque consultation.

Hospitalisation, soins courants, cures thermales, aides auditives… Alptis Assurances vous propose une large gamme de mutuelles conçues pour les besoins des assurés de plus de 60 ans. Découvrez les contrats disponibles !