Qu’est-ce que la réforme 100 % santé et en quoi concerne-t-elle l’optique, le dentaire et l’audiologie ?

La réforme 100 % santé, entrée en vigueur progressivement depuis le 1er janvier 2019, permet aux Français de bénéficier d’un remboursement total sur certains équipements en optique, dentaire et audiologie. Ces soins essentiels sont désormais intégralement pris en charge par l’Assurance maladie et une mutuelle santé dite « responsable », sans frais à leur charge. Pour cela, un panier de soins 100 % a été défini par l’État, incluant des équipements de qualité (lunettes, prothèses dentaires, aides auditives) respectant un nouveau cahier des charges et des tarifs plafonnés. C’est une réforme majeure qui facilite l’accès aux soins pour tous, en supprimant les restes à charge sur une large sélection de prestations.

Qui peut bénéficier de cette offre et comment fonctionne la prise en charge ?

Tous les assurés bénéficiant d’une complémentaire santé responsable peuvent accéder automatiquement à cette offre sans frais supplémentaire. Ceux qui n’en disposent pas peuvent, selon leur situation, profiter de la Complémentaire santé solidaire (C2S), qui couvre aussi ces soins. <a href="https://www.alptis.org/complementaire-sante/guide/rubrique/mutuelle-senior/guide-sur-le-materiel-medical-rembourse-par-la-securite-sociale/" target="_blank" rel="noopener">La sécurité sociale et les complémentaires santé se partagent le remboursement</a>. L’Assurance maladie prend en charge une partie sur la base de remboursement, et la complémentaire couvre le complément. Résultat : aucun reste à charge pour l’assuré, à condition de choisir un équipement compris dans le panier 100 % santé.

Quels soins sont concernés et comment sont-ils remboursés ?

Les soins concernés sont répartis en trois catégories : <ul> <li data-start="2065" data-end="2155">En optique, cela inclut des lunettes avec verres amincis et traitements antireflets.</li> <li data-start="2158" data-end="2259">En dentaire, certaines couronnes et bridges respectant des matériaux et localisations précises.</li> <li data-start="2262" data-end="2353">En audiologie, des aides auditives de qualité avec une garantie minimale de quatre ans.</li> </ul> Dans le cadre de ce panier, les équipements sont intégralement remboursés. L’assuré n’avance aucun frais et peut ainsi s’équiper sans reste à charge, tant qu’il reste dans les limites prévues par l’offre.

Quel a été le calendrier de mise en place de la réforme ?

La réforme a été déployée progressivement depuis le 1er janvier 2019 : <ul> <li data-start="3307" data-end="3368">2019 : premières prothèses dentaires intégrées à l’offre.</li> <li data-start="3371" data-end="3417">2020 : extension aux équipements optiques.</li> <li data-start="3420" data-end="3475">1er janvier 2021 : intégration des aides auditives.</li> </ul> Chaque étape s’est accompagnée d’un texte réglementaire précisant les limites des prix, les conditions techniques et les obligations des professionnels de santé concernés. L’objectif : garantir des soins de qualité, accessibles à tous les Français, dans un cadre encadré et transparent.

100 % santé : tout savoir sur la réforme

10 % des Français ont déjà renoncé à se doter de lunettes de vue pour des raisons financières. Introduite en 2020, la réforme « 100 % Santé » vise à éviter tout reste à charge sur une sélection d’équipements en optique, dentaire, mais aussi auditif. En quoi consiste exactement le dispositif ? Quelles sont les prestations accessibles en toute gratuité ?

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Modifié le 14 janvier 2026

Sommaire de l'article :

Qu’est-ce que le « 100 % santé » ?

La récente réforme du « 100 % Santé » vise à proposer une meilleure prise en charge dans trois domaines clés :

Les soins dentaires
Les aides auditives.
Les lunettes et verres de correction.

Le 100 % Santé correspond à « un panier ». Ce dernier inclut une offre élargie d’équipements de santé remboursés en totalité par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé.

Tous les Français peuvent bénéficier du 100 % Santé, sous réserve d’avoir souscrit une complémentaire santé responsable. Vous conservez bien sûr la possibilité d’opter pour des soins ou des équipements en dehors de ce panier. Dans ce cas, les tarifs ne sont pas plafonnés et le niveau de remboursement dépend des conditions de votre mutuelle.

Les professionnels de santé doivent inclure dans chaque devis une proposition d’équipement « 100 % Santé », exempte de frais supplémentaires à votre charge.

Que peut vous proposer la réforme 100 % Santé ?

Un reste à charge zéro pour vos soins chez le dentiste ou vos visites chez l’opticien ? C’est désormais possible, sous réserve de choisir des équipements éligibles au panier. Le détail ci-dessous !

100 % Santé et soins dentaires

La réforme s’attache à mieux rembourser certains des soins effectués par un chirurgien-dentiste, notoirement mal couverts par l’Assurance Maladie. En pratique, le panier pris en charge à 100 % inclut :

Des couronnes céramo-métalliques et céramiques monobloc pour les dents visibles.
Des couronnes métalliques pour toutes les dents.
Des bridges céramo-métalliques pour une incisive.
Des bridges métalliques pour toutes les dents.
Des dentiers en résine pour tout ou partie des dents.
Des réparations ou les changements d’éléments des dentiers.

En plus de ces équipements entièrement remboursés, le 100 % Santé propose un panier de prothèses à « tarifs maîtrisés ». Ces dernières ne bénéficient pas d’un remboursement total, mais leur prix de vente est plafonné. Elles affichent donc un tarif plus accessible pour les patients.

D’autres équipements restent enfin à tarif libre. Ils sont plus chers, mais souvent plus haut de gamme. Tout dépend de vos attentes, de vos préférences !

100 % Santé et équipements d’optique

Chez l’opticien, les verres et montures sont désormais référencés, mais aussi classés selon deux paniers de soins :

La classe A correspond au panier « 100 % Santé ». Ces équipements bénéficient d’une prise en charge intégrale. Ils offrent donc une solution sans reste à charge pour les patients.
La classe B est hors panier. Les montures, verres ou lentilles de cette catégorie restent remboursés partiellement selon les garanties de votre mutuelle ou complémentaire santé. Un reste à charge est donc susceptible de s’appliquer.

Tous les opticiens sont tenus de proposer une sélection d’au moins 17 montures adultes en classe A, disponibles dans deux couleurs différentes. Si vous choisissez des montures en classe B, un remboursement reste généralement proposé par votre mutuelle, mais ne peut excéder 100 €.

Les verres de classe A, quant à eux, corrigent la plupart des troubles visuels courants, y compris la presbytie, la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et l’amblyopie.

Bon à savoir : Combiner classe A et classe B pour vos lunettes
Vous pouvez choisir par exemple une monture hors « 100 % Santé » avec des verres inclus dans le panier, ou inversement. Dans tous les cas, vous bénéficierez des remboursements prévus pour chacun de ces éléments. Cela vous offre une certaine flexibilité dans le choix de vos équipements optiques.

100 % Santé et aides auditives

Comme les lunettes, les aides auditives sont désormais divisées en deux catégories :

La classe I constitue le panier « 100 % Santé ». Ces prothèses auditives sont intégralement remboursées, accessibles sans aucun reste à charge pour le patient.
La classe II, hors panier, continue à être remboursée selon les garanties de votre mutuelle ou assurance complémentaire.

La classe I comprend différents modèles d’aides auditives dont :

Les contours d’oreille classiques.
Les contours d’oreille à écouteur déporté.
Les aides intra-auriculaires.

Les appareils doivent offrir un minimum de 12 canaux de réglage, mais aussi différentes options de personnalisation. Ils peuvent être renouvelés gratuitement tous les quatre ans, pour mieux s’adapter à l’évolution de l’audition du patient.

En classe II, la prise en charge est par ailleurs limitée à 1 700 € par oreille.

Le saviez-vous ? Les contrats de complémentaire santé Alptis sont labellisés responsables, ils sont aussi entièrement compatibles avec le panier 100 % Santé. Bénéficiez d’une prise en charge totale pour vos équipements inclus dans le panier, tout comme d’une couverture de haut niveau pour toutes vos dépenses hors panier.

Source de l’article : 100 % santé : tout savoir sur la réforme

Questions fréquentes sur la réforme du 100 % santé

La réforme 100 % santé, entrée en vigueur progressivement depuis le 1er janvier 2019, permet aux Français de bénéficier d’un remboursement total sur certains équipements en optique, dentaire et audiologie. Ces soins essentiels sont désormais intégralement pris en charge par l’Assurance maladie et une mutuelle santé dite « responsable », sans frais à leur charge.

Pour cela, un panier de soins 100 % a été défini par l’État, incluant des équipements de qualité (lunettes, prothèses dentaires, aides auditives) respectant un nouveau cahier des charges et des tarifs plafonnés. C’est une réforme majeure qui facilite l’accès aux soins pour tous, en supprimant les restes à charge sur une large sélection de prestations.

Tous les assurés bénéficiant d’une complémentaire santé responsable peuvent accéder automatiquement à cette offre sans frais supplémentaire. Ceux qui n’en disposent pas peuvent, selon leur situation, profiter de la Complémentaire santé solidaire (C2S), qui couvre aussi ces soins.

La sécurité sociale et les complémentaires santé se partagent le remboursement. L’Assurance maladie prend en charge une partie sur la base de remboursement, et la complémentaire couvre le complément. Résultat : aucun reste à charge pour l’assuré, à condition de choisir un équipement compris dans le panier 100 % santé.

Les soins concernés sont répartis en trois catégories :

En optique, cela inclut des lunettes avec verres amincis et traitements antireflets.
En dentaire, certaines couronnes et bridges respectant des matériaux et localisations précises.
En audiologie, des aides auditives de qualité avec une garantie minimale de quatre ans.

Dans le cadre de ce panier, les équipements sont intégralement remboursés. L’assuré n’avance aucun frais et peut ainsi s’équiper sans reste à charge, tant qu’il reste dans les limites prévues par l’offre.

Oui, chacun reste libre de choisir d’autres équipements en dehors de l’offre 100 % santé. Dans ce cas, les frais supplémentaires sont à la charge de l’assuré, selon les garanties de son contrat santé. Cela permet aux Français qui le souhaitent d’opter pour un confort visuel, auditif ou esthétique supérieur, tout en conservant une prise en charge partielle.

Le rapport qualité-prix du panier 100 % reste cependant très attractif, notamment pour les soins du quotidien, avec un large choix d’équipements de qualité.

La réforme a été déployée progressivement depuis le 1er janvier 2019 :

2019 : premières prothèses dentaires intégrées à l’offre.
2020 : extension aux équipements optiques.
1er janvier 2021 : intégration des aides auditives.

Chaque étape s’est accompagnée d’un texte réglementaire précisant les limites des prix, les conditions techniques et les obligations des professionnels de santé concernés. L’objectif : garantir des soins de qualité, accessibles à tous les Français, dans un cadre encadré et transparent.

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