Le remboursement de vos lunettes avec Alptis

Particulièrement mal remboursées par la Sécurité sociale, les lunettes représentent une dépense lourde pour les assurés. Rassurez-vous, en souscrivant une mutuelle Alptis, vous pourrez réduire, voire supprimer votre reste à charge.

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Modifié le 20 février 2026

Le remboursement de vos lunettes avec Alptis

Le remboursement d’une paire de lunettes par l’Assurance Maladie

Avec la réforme du 100 % Santé en vigueur depuis le 1er janvier 2020, la prise en charge des lunettes a été modifiée. Aujourd’hui, il existe deux types d’équipements :

  • Les lunettes de classe A dont le prix de vente est encadré. Elles permettent de bénéficier du 100 % Santé.
  • Les lunettes de classe B dont le prix est libre mais les complémentaires santé responsables peuvent les rembourser en respectant certains plafonds.

Les lunettes de classe A présentant un choix limité, de nombreux assurés se tournent encore vers les lunettes de classe B. Le remboursement de la Sécurité sociale n’est pas la hauteur de la dépense. Depuis la mise en place du 100 % Santé, les lunettes sont moins bien remboursées par le régime obligatoire :

  • 60 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) pour chaque verre.
  • 60 % de la BRSS pour la monture.

La base de remboursement de la Sécurité sociale est de 5 centimes par verre, idem pour la monture. Le remboursement maximal de l’Assurance Maladie pour les lunettes est de 9 centimes. Dans ce contexte, difficile de se passer d’un contrat de complémentaire santé.

Le 100 % Santé pour un remboursement intégral de vos lunettes de vue

En choisissant des lunettes de classe A, vous pouvez espérer un remboursement intégral de vos lunettes de vue.

Le 100 % Santé vous offre plusieurs garanties :

  • Des équipements pour tous les troubles visuels (astigmatisme, hypermétropie, myopie, etc.).
  • Des verres disposant d’un amincissement, d’un durcissement et d’un traitement antireflet de qualité.
  • Le choix entre 17 montures pour adultes et 10 montures pour enfants, chacune en deux coloris.
  • La possibilité de panacher les équipements de Classe A et de Classe B.

Le prix des montures éligibles est plafonné à 30 €. Quant aux verres, leur tarif maximal est le suivant :

La mutuelle santé : une couverture indispensable pour réduire votre reste à charge

Le constat est clair, souscrire un contrat de complémentaire santé s’impose pour obtenir un meilleur remboursement.
Avec une complémentaire santé responsable, vous avez accès aux avantages du 100 % Santé. Ce dispositif est essentiel, d’autant qu’il permet d’obtenir une prise en charge intégrale de certaines prothèses dentaires et auditives.

Bon à savoir : Le contrat de complémentaire santé responsable
Un contrat responsable respecte des plafonds de remboursement pour responsabiliser les assurés. Il encourage par ailleurs le respect du parcours de soins coordonnés. Les conditions à respecter pour être considéré comme un contrat responsable sont définies aux articles L. 871-1, R. 871-1 et R. 871-2 du Code de la Sécurité sociale.

La mutuelle santé permet également d’obtenir une prise en charge des lunettes de classe B pour compléter les faibles remboursements de l’Assurance Maladie.

Le contrat de complémentaire santé propose aux assurés un forfait. Les remboursements du régime obligatoire n’étant pas élevés, le pourcentage de remboursement devrait être très important. Le forfait optique proposé par votre mutuelle est variable selon l’organisme choisi et la formule de garanties.

Quel remboursement de vos lunettes avec Alptis ?

Chez Alptis, vous bénéficiez de complémentaires santé responsables. Vous êtes certain d’obtenir un remboursement à 100 % en choisissant des lunettes de classe A.

Vous ne souhaitez pas bénéficier du 100 % Santé pour avoir accès à un plus grand choix de verres et de montures ? Alptis vous propose plusieurs niveaux de garanties pour adapter votre remboursement à votre besoin spécifique.

Avec nos complémentaires santé, vous pouvez profiter d’un remboursement jusqu’à (montant selon le contrat souscrit) :

  • 350 € pour des lunettes avec 2 verres simples.
  • 550 € pour des lunettes avec 2 verres complexes.
  • 650 € pour des lunettes avec 2 verres très complexes.
  • 450 € pour des lunettes avec 1 verre simple et 1 verre complexe.
  • 500 € pour des lunettes avec 1 verre simple et 1 verre très complexe.
  • 600 € pour des lunettes avec 1 verre complexe et 1 verre très complexe.

Les plus de la complémentaire Alptis :

  • La possibilité de souscrire un renfort dentaire, optique et audioprothèse pour obtenir un remboursement supplémentaire de 100 € pour vos lunettes (selon le contrat souscrit)
  • Une protection juridique incluse pour vous accompagner en cas de litige avec un ophtalmologue ou un opticien.

Avec la complémentaire Alptis obtenez un remboursement jusqu’à 400 % de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité sociale) pour la consultation d’un ophtalmologue de secteur 1 ou de secteur 2 adhérant à l’OPTAM. Pour un ophtalmologue de secteur 2 n’adhérant pas à l’OPTAM, la prise en charge peut atteindre 200 % de la BRSS ou 400% de la BRSS en souscrivant à une surcomplémentaire facultative.

Réduisez votre reste à charge et offrez-vous un meilleur accès aux soins en souscrivant un contrat de complémentaire santé véritablement adapté à votre profil. Les conseillers Alptis vous guident pour faire le meilleur choix. Demandez un devis, c’est gratuit et sans engagement.

Source de l’article : Le remboursement de vos lunettes avec Alptis

Le remboursement des lunettes par la Sécurité sociale est soumis à des règles strictes. Il ne concerne que les équipements optiques prescrits via une ordonnance médicale, délivrée par un ophtalmologiste ou, dans certains cas, par un opticien lors d’un renouvellement.

En 2024 par exemple, la base de remboursement des lunettes reste très faible :

  • Monture : base de 30,49 € pour un remboursement effectif de 0,03 € environ.
  • Verres : base allant de 2,29 € à 24,54 € selon la correction, avec un taux de remboursement de 60 %.

Ces montants étant dérisoires, la complémentaire santé devient essentielle pour couvrir les frais restants.

Le remboursement par une mutuelle optique dépend des garanties prévues dans le contrat souscrit. Deux catégories d’équipements optiques sont à distinguer :

  • Panier 100 % Santé (Classe A) : intégralement pris en charge par la CPAM et la mutuelle. Ce panier impose des critères : montures à moins de 30 €, verres traités (anti-rayures, anti-reflets, etc.), adaptés à la correction.
  • Panier libre (Classe B) : la mutuelle peut prendre en charge tout ou partie des frais selon les plafonds annuels prévus. Un reste à charge peut subsister.

Avant de choisir vos nouvelles lunettes, il est conseillé de consulter les modalités de prise en charge mentionnées dans votre contrat.

Oui, la Complémentaire santé solidaire (CSS) permet d’accéder à des lunettes sans reste à charge, à condition de choisir des modèles relevant du panier 100 % Santé. Ce panier réglementé impose :

  • Montures à prix plafonné (30 € maximum),
  • Verres avec traitements spécifiques : amincissement, antireflet, etc.

Cela permet aux bénéficiaires de bénéficier d’un remboursement intégral sans avancer de frais.

Le zéro reste à charge est issu de la réforme du 100 % Santé, en vigueur depuis 2020. Il garantit à toute personne disposant d’une complémentaire santé responsable, y compris la CSS, une prise en charge intégrale des lunettes de vue :

  • Les opticiens doivent proposer des montures à moins de 30 € et des verres avec les caractéristiques imposées.
  • Le devis doit mentionner le panier 100 % Santé Optique.
  • Le remboursement couvre les montures et les verres sans reste à payer, sous réserve d’une prescription de lunettes.

En dehors de ce cadre, les contrats responsables limitent parfois le remboursement, entraînant un reste à charge.

En principe, les lunettes de soleil sans correction sont exclues du remboursement, car elles sont considérées comme un accessoire de confort. Toutefois, les lunettes de soleil avec verres correcteurs peuvent être partiellement remboursées :

  • Sur présentation d’une ordonnance,
  • Si elles respectent les conditions habituelles de remboursement.

Seule la partie « verres correcteurs » est couverte. La monture peut l’être si elle entre dans les plafonds du panier 100 % Santé.

La durée de validité d’une ordonnance pour des lunettes de vue varie selon l’âge du patient au moment de la prescription, conformément aux dispositions du Code de la santé publique. Cette durée est essentielle pour savoir à quel moment vous pouvez faire renouveler vos verres correcteurs tout en bénéficiant du remboursement par l’Assurance Maladie et éventuellement par votre complémentaire santé.

  • Pour les enfants de moins de 16 ans : l’ordonnance est valable 1 an. Cela prend en compte l’évolution rapide de la vision chez les plus jeunes, notamment pour ceux de moins de 6 ans qui peuvent voir leur vue changer significativement.
  • Entre 16 et 42 ans : la validité est de 5 ans, sauf si le médecin ophtalmologiste indique une durée plus courte. C’est une période durant laquelle la vue est généralement plus stable. Si vous avez besoin de lunettes tous les deux ans, vous devrez consulter de nouveau, sauf si votre ordonnance reste valide.
  • Pour les personnes de plus de 42 ans : la durée est réduite à 3 ans, car la vue peut évoluer plus fréquemment avec l’âge, nécessitant des ajustements plus réguliers des verres progressifs ou classiques.

👉 À noter : la sécurité sociale prend en charge une partie du coût des lunettes dans le cadre du « panier 100 % santé », aussi appelé reste à charge zéro, à condition que les montures et verres choisis soient inclus dans cette offre. Une bonne mutuelle peut également compléter ce remboursement pour limiter, voire supprimer, le reste à payer.

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