Consultation mémoire des seniors et remboursement mutuelle

À qui s’adresser en cas de troubles de la mémoire chez le senior ?

Votre médecin traitant évalue la situation globale : antécédents médicaux, traitements en cours, contexte de vie. Il peut réaliser un premier test de repérage cognitif et, si nécessaire, vous orienter vers :

• une consultation mémoire ;

• un spécialiste (neurologue, gériatre, psychiatre) ;

• un neuropsychologue pour un bilan cognitif approfondi.

Ce premier échange est essentiel pour faire la part des choses entre vieillissement normal, fatigue, stress, effets secondaires de médicaments ou véritable trouble cognitif.

Quelles sont les différences entre consultation mémoire, bilan neuropsychologique et rééducation cognitive ?

La consultation mémoire

Elle est réalisée par des médecins spécialistes (neurologue, gériatre, psychiatre), avec différents objectifs :

• réaliser un premier examen clinique, décider s’il est nécessaire d’approfondir l’évaluation et prescrire, si besoin, un ensemble d’examens complémentaires adaptés à la situation ;
• distinguer un trouble bénin d’un début de maladie neurodégénérative, comme la maladie d’Alzheimer ;
• proposer des séances de réhabilitation ou de stimulation cognitive si nécessaire ;
• rassurer le patient lorsque les plaintes ne correspondent pas à une pathologie identifiée.

Bon à savoir

Lorsque les examens réalisés en première intention nécessitent d’être approfondis, les patients dans les situations les plus complexes peuvent être orientés vers un centre mémoire de ressources et de recherche (CMRR). Il s’agit d’une structure spécialisée dans le diagnostic approfondi, la prise en charge et la recherche sur les troubles cognitifs.

Le bilan neuropsychologique

Le bilan neuropsychologique permet de mesurer et d’analyser précisément le fonctionnement cognitif d’une personne.

Il explore notamment :

• la mémoire (immédiate, différée, verbale ou visuelle) ;

• l’attention et la concentration ;

• le langage ;

• les fonctions exécutives (organisation, planification, capacité d’adaptation) ;
• le raisonnement et les capacités d’analyse.

Concrètement, le bilan se déroule en plusieurs étapes. Tout d’abord, un entretien clinique pour comprendre les difficultés rencontrées, ensuite des tests standardisés adaptés au profil du senior, puis enfin une synthèse écrite détaillant les résultats et les recommandations.

Chez les seniors, cette évaluation permet de confirmer ou d’écarter l’existence d’un trouble cognitif, d’identifier les fonctions fragilisées (notamment après un accident vasculaire cérébral appelé AVC), et d’être orienté vers un programme de prise en charge adapté, à domicile ou en cabinet.

Les séances de rééducation cognitive

Lorsqu’une difficulté est objectivée, des séances de stimulation ou de rééducation cognitive peuvent être mises en place.

Leur objectif est de :

• maintenir les capacités préservées ;

• compenser certains déficits par des stratégies adaptées ;

• ralentir l’évolution des troubles ;
• préserver l’autonomie au quotidien le plus longtemps possible.

Bon à savoir

Ces séances peuvent être proposées en individuel ou en groupe. Elles se déroulent en cabinet, en structure spécialisée ou à domicile, notamment via des équipes dédiées à l’accompagnement des personnes atteintes de maladies neurodégénératives.

Quel est le prix des consultations mémoire ?

Les tarifs varient selon le professionnel consulté, la région et le cadre d’intervention (cabinet libéral, établissement spécialisé, centre hospitalier en consultation externe).

Bilan neuropsychologique complet : il faut compter en moyenne entre 200 € et 800 €. Ce coût s’explique par le temps consacré à l’entretien initial, aux passations de tests (souvent réparties sur plusieurs rendez-vous), à l’analyse approfondie des résultats ainsi qu’à la rédaction d’un compte-rendu détaillé.

Consultation mémoire et rééducation cognitive : le tarif se situe généralement entre 50 € et 100 € par séance, selon la durée (environ 45 minutes à 1 heure) et le mode de prise en charge (individuel ou en groupe).

Lorsque plusieurs séances sont nécessaires sur plusieurs mois, le coût global peut rapidement devenir significatif, d’où l’importance de bien anticiper la question du remboursement.

Bon à savoir

La Prestation de compensation du handicap (PCH), attribuée par la MDPH, peut contribuer au financement d’un bilan neuropsychologique. En effet, cette aide prend en charge des dépenses liées au handicap, sous conditions (prescription médicale, dossier justificatif et projet de vie argumenté).

Quelle est la prise en charge par l’Assurance maladie d’une consultation mémoire d’un senior ?

Les consultations chez un neuropsychologue exerçant en cabinet libéral ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale, car ce professionnel n’est pas médecin et n’est pas conventionné.

En revanche, lorsque la séance mémoire d’un patient est réalisée par un praticien spécialiste (gériatre, neurologue, psychiatre), cette dernière est remboursée à hauteur de 70 % du tarif conventionné dans le cadre du parcours de soins coordonné, et à 100 % en cas d’ALD exonérante lorsque la consultation médicale est en lien avec cette affection. Cette organisation du parcours de soins s’inscrit dans les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) pour le repérage et la prise en charge des troubles cognitifs.

Bon à savoir

Un bilan neuropsychologique peut être pris en charge intégralement par la Sécurité sociale lorsqu’il est réalisé dans un CMP pour adultes (centre médico-psychologique).

Comment fonctionne le remboursement par la mutuelle des consultations mémoire ?

En l’absence de prise en charge par l’Assurance maladie, comme c’est le cas pour les consultations chez un neuropsychologue en libéral, le remboursement dépend entièrement des garanties prévues par votre complémentaire santé.

Selon les garanties souscrites, les séances de suivi de rééducation cognitive et les consultations mémoire peuvent être prises en charge :

• au titre des soins courants, dans la rubrique « consultations non remboursées par la Sécurité sociale sur prescription médicale » ;

• sous forme d’un forfait par séance (par exemple 20 €, 30 €, 50 € ou davantage par consultation) ;
• dans la limite d’un plafond annuel global (150 €, 200 €, 300 € selon le niveau de couverture) ou d’un nombre maximum de séances remboursées par an (3, 4 ou 5 séances).

Lorsque la consultation est réalisée par un médecin spécialiste pratiquant des dépassements d’honoraires (secteur 2), la mutuelle peut également intervenir au-delà du ticket modérateur. Le niveau de prise en charge est alors exprimé en pourcentage de la base de remboursement (BRSS) : 100 %, 150 %, 200 %, voire 300 % ou 400 %. Plus le pourcentage est élevé, plus la couverture des dépassements d’honoraires est importante, dans la limite des frais réellement engagés.

Bon à savoir

Pour des seniors confrontés à des troubles cognitifs, les séances peuvent s’inscrire dans la durée. Disposer d’une mutuelle adaptée permet alors de limiter un reste à charge pouvant devenir conséquent au fil des mois, tout en favorisant un accompagnement précoce et régulier.

Les mutuelles santé Alptis pour accompagner les seniors

En cas de consultations mémoire ou de suivi cognitif régulier, une complémentaire santé modulable permet de mieux maîtriser son reste à charge. Alptis propose trois offres adaptées aux besoins des seniors : Santé Select, Santé Protect et Santé Équilibre.

Santé Select

Santé Select vous permet de composer votre garantie selon vos priorités : hospitalisation seule, hospitalisation + soins courants ou formule complète. Vous choisissez le niveau de prestations pour chaque poste et vous pouvez ajouter une surcomplémentaire afin de limiter les dépassements d’honoraires.

Santé Protect

Santé Protect couvre les postes principaux (hospitalisation, soins courants, optique, dentaire, aides auditives), et est conforme au 100 % Santé. Des renforts optionnels, cumulables ou non, vous permettent d’améliorer la prise en charge sur certains soins (hospitalisation, bien-être, optique/dentaire/audioprothèse).

Santé Équilibre

Santé Équilibre propose 5 niveaux de garanties (de 125 % à 300 % BRSS) et couvre l’ensemble des postes de soins, avec des garanties de confort incluses (chambre particulière, médecines non conventionnelles, etc.).

Des avantages fidélité viennent renforcer l’hospitalisation, les soins courants et le dentaire après deux ou trois ans d’adhésion.

Demandez un devis gratuit et sans engagement pour trouver l’offre la plus adaptée à votre situation.