Quel est le prix d’un appareil dentaire : quel niveau de remboursement ?

Appareil dentaire : un traitement long et coûteux

Le coût d’un appareil dentaire doit toujours être évalué dans le cadre d’un traitement orthodontique plus global. Avant même la conception et la pose de l’appareil, plusieurs étapes sont en effet à prévoir dans le parcours de soins :

• La première consultation chez l’orthodontiste est cruciale pour évaluer la situation dentaire du patient. C’est aussi l’occasion de discuter des objectifs du traitement, d’établir un plan personnalisé.
• Avant de démarrer le traitement, des examens préliminaires sont nécessaires pour déterminer la nature du problème orthodontique, ou encore pour choisir la meilleure approche. Ces examens peuvent inclure des radiographies, des empreintes de la mâchoire, des photographies intra ou extra-orales…
• Le suivi du traitement proprement dit passe par la conception puis la pose de l’appareil dentaire. Selon le modèle choisi, les coûts peuvent varier.
• Tout au long du traitement, des consultations régulières sont prévues pour surveiller l’évolution de l’alignement dentaire, voire ajuster l’appareil si nécessaire. Il s’agit de vérifier la progression du traitement.
• Une fois le traitement terminé, il est essentiel de maintenir les résultats obtenus. Cela implique souvent le port d’un appareil de contention, par exemple des gouttières transparentes ou des fils collés à l’arrière des dents.

Bon à savoir : Appareil dentaire :  combien ça coûte ?

Selon sa complexité, il peut varier entre 600 et 1 200 € par semestre pour un enfant ou un adolescent. La durée moyenne du traitement, quant à elle, est comprise entre 18 et 36 mois. La facture peut donc vite devenir très lourde.

Quelles conditions pour être remboursé d’un appareil dentaire ?

L’Assurance Maladie prend en charge les traitements d’orthodontie uniquement pour les patients âgés de moins de 16 ans. Plusieurs conditions sont posées :

• Avant de débuter le traitement, il est nécessaire de remplir une demande d’entente préalable en collaboration avec le chirurgien-dentiste ou le stomatologue, via le formulaire S3150 ou S3155. Cette demande doit être envoyée à la caisse d’Assurance Maladie compétente. En l’absence de réponse dans un délai de 15 jours, l’acceptation est réputée acquise.
• Le traitement orthodontique doit débuter dans les six mois suivant l’accord de la Sécurité sociale. Ce dernier doit se faire avant le 16e anniversaire du patient.

Concernant les adultes, ils ne bénéficient en principe d’aucun remboursement. Seule une situation rare justifie une prise en charge partielle : le traitement orthodontique doit être une étape préalable à une intervention chirurgicale des maxillaires. Dans ce cas particulier, un seul semestre de traitement est partiellement remboursable par l’Assurance Maladie.

La Sécurité sociale peut prendre en charge différents types d’appareils dentaires, sous réserve de remplir les conditions précédemment mentionnées. Cela inclut :

• Les appareils dentaires amovibles, aussi connus sous le nom d’appareil dentaire gouttière.
• Les appareils dentaires avec bagues en métal, en céramique ou transparentes.
• Les appareils dentaires linguaux, discrets, car non visibles de l’extérieur.
• Les appareils dentaires de nuit, utilisés pour corriger certains problèmes spécifiques.

Quel remboursement de l’Assurance Maladie pour un appareil dentaire ?

Même si vous y êtes éligible, les remboursements versés par l’Assurance Maladie seront très faibles, loin des montants facturés par l’orthodontiste. Ils sont en effet calculés à partir d’une base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Les remboursements ne correspondent plus à la réalité du coût des soins :

• Concernant le traitement, la Sécurité sociale prend en charge jusqu’à six semestres de traitement, à hauteur de 193,50 € par semestre.
• Concernant les consultations de suivi, le remboursement est de 7,53 € par séance, avec une limite de deux séances par semestre.
• Pour la première année de port d’un appareil de contention, le remboursement est de 161,25 €.
• Pour la deuxième année, le remboursement est limité à 75,25 €.

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