Bilan optique : qu’implique-t-il et quel est le processus de remboursement ?

Le bilan optique est un contrôle de la vue nécessaire si vous rencontrez des troubles visuels. Il permet de déterminer le besoin ou non de lunettes ou d’un suivi chez l’orthoptiste. Prix ou encore remboursement du bilan visuel, suivez ce guide.

8 min. de lecture |

Modifié le 16 juin 2025

Bilan Optique

Bilan optique : définition

Le bilan optique, également nommé bilan visuel, est un examen concernant à la fois les personnes portant des lunettes, tout comme celles n’en ayant pas encore. L’objectif de ce bilan est de déterminer si vous avez besoin d’une correction ou si celle-ci a évolué.
Le bilan optique peut être réalisé par un opticien, un orthoptiste ou un ophtalmologue. Chacun de ces trois professionnels de santé est habilité à faire un bilan pour déterminer l’état de votre vue. Toutefois, l’orthoptiste peut réaliser un bilan visuel uniquement si un médecin ophtalmologue a déjà réalisé un bilan au cours des 5 dernières années.

Quand le bilan optique est-il nécessaire ?

Ce bilan peut être réalisé si vous rencontrez des troubles visuels :

  • Vision floue de près ou de loin.
  • Céphalées fréquentes.
  • Difficultés d’apprentissage.
  • Fatigue visuelle.
  • Douleurs oculaires.
  • Strabisme.
  • Perte d’équilibre.

Le bilan visuel est également conseillé chez les personnes souffrant de diabète, d’une sclérose en plaques, victimes d’un AVC ou d’un traumatisme crânien.

Le déroulé du bilan optique

Dans un premier temps, le professionnel de santé vous pose des questions sur les troubles ressentis et sur vos habitudes (temps passé sur les écrans, etc.).
Ensuite, l’orthoptiste ou l’ophtalmologue utilise une machine prenant différentes mesures :

  • Longueur et courbure de l’œil.
  • Tension dans l’œil grâce à la projection d’un jet d’air.

Suite à ces mesures, vous êtes amené à lire des textes pour avoir une première idée de votre capacité visuelle. Le professionnel détermine alors si vous voyez mieux de loin ou de près puis si un œil nécessite une correction plus importante que l’autre.
Vient ensuite la réfraction subjective permettant de mesurer l’acuité visuelle. Cette fois, l’orthoptiste ou l’ophtalmologue utilise différents verres pour déterminer le niveau de correction.

Bilan optique : que se passe-t-il après ?

Selon les troubles rencontrés, le professionnel peut vous prescrire des lunettes ou considérer que cela n’est pas encore utile. Dans certains cas, il est nécessaire de suivre un traitement avec un orthoptiste si certains troubles peuvent être corrigés par des exercices visuels.

Quel remboursement du bilan visuel par l’Assurance Maladie ?

Le bilan visuel est gratuit chez l’opticien. Si vous vous rendez chez l’ophtalmologue, la base de remboursement de la Sécurité sociale est de 31,50 € ii.
Chez l’orthoptiste, la base de remboursement pour une séance est de 16,13 €.

La Sécurité sociale rembourse 70 % de cette dépense de santé, soit :

  • 22,05 € chez l’ophtalmologue.
  • 11,29 € chez l’orthoptiste.

Il n’est pas nécessaire de suivre le parcours de soins coordonnés, donc d’obtenir une prescription auprès de votre médecin pour vous rendre chez l’ophtalmologue, dans les cas suivants :

  • Suivi régulier et renouvellement de lunettes.
  • Prévention de troubles, tels que le glaucome.

Chez l’orthoptiste, il est tout à fait possible d’obtenir un bilan visuel sans prescription du médecin. C’est le cas si vous n’avez pas de contre-indication, tout comme si vous avez entre 16 et 42 ans. Il pourra, le cas échéant, vous prescrire une première paire de verres correcteurs.

Bon à savoir : La prescription de lunettes par l’orthoptique
L’orthoptiste peut réaliser un bilan visuel, voire vous prescrire des lunettes uniquement si votre dernier bilan visuel par l’ophtalmologiste date de moins de 5 ans.

Quel remboursement du bilan visuel par la mutuelle santé ?

La mutuelle santé vient compléter la prise en charge de l’Assurance Maladie. Avec un contrat offrant une prise en charge à 100 % du tarif de convention, vous n’aurez pas de reste à charge avec un professionnel de secteur 1. Toutefois, votre orthoptiste ou ophtalmologue peut être conventionné de secteur 2. Si tel est le cas, il va facturer des dépassements d’honoraires. Or, ceux-ci ne sont pas remboursés par le régime obligatoire.
Il est donc nécessaire de souscrire un contrat de complémentaire santé. Cette dernière doit pouvoir prendre en charge vos dépenses de santé au-delà de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).

Quel remboursement espérer pour vos lunettes ?

Si votre bilan visuel indique la nécessité pour vous de porter des lunettes, la prise en charge n’est pas la même. L’Assurance Maladie rembourse très peu les lunettes, tout comme les montures. Votre mutuelle santé doit donc être très performante avec un forfait optique très élevé pour couvrir votre dépense, pour ainsi limiter votre reste à charge.
Toutefois, avec une mutuelle responsable, vous pouvez bénéficier du 100 % Santé. Cette solution permet de ne plus avoir de reste à charge sur vos montures et lunettes. Il faut, pour cela, choisir des lunettes de classe A éligibles à ce dispositif. L’opticien est dans l’obligation de vous fournir un devis avec une offre de classe A, tout comme une offre de classe B.

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Un bilan visuel est un examen complet visant à évaluer la santé visuelle et la qualité de la vision. Réalisé notamment chez un ophtalmologiste, il permet de détecter les troubles de la vision comme la myopie, l’astigmatisme, la presbytie ou l’hypermétropie, mais aussi des pathologies plus graves telles que le glaucome, la cataracte, la rétinopathie diabétique ou la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).

Il comprend généralement la mesure de l’acuité visuelle, un examen de la réfraction, une évaluation de la pression intraoculaire (ou tonométrie), ainsi qu’une analyse du fond d’œil permettant d’observer la rétine et le nerf optique. Certains examens peuvent nécessiter l’usage d’un dilatateur, ou être réalisés à l’aide d’une lampe à fente.

Un contrôle régulier de la vue est indispensable pour préserver votre santé oculaire. De nombreuses pathologies comme le glaucome ou la DMLA peuvent évoluer sans symptôme visible au départ. Un dépistage précoce permet une prise en charge plus efficace, évitant parfois des séquelles irréversibles.

Cela permet aussi de mettre à jour les corrections optiques (lunettes ou lentilles de contact) pour un confort visuel optimal, notamment en cas de fatigue visuelle liée aux écrans ou à l’âge. Il est par ailleurs utile d’anticiper d’éventuels troubles neurologiques à travers certains examens spécifiques.

La fréquence des bilans visuels dépend de l’âge, des antécédents médicaux et du risque individuel :

  • Enfants : un premier bilan à 6 mois, puis à 1 an, 3 ans, avant l’entrée au CP, et ensuite selon les recommandations du professionnel.

  • Adultes sans trouble visuel : tous les 2 ans environ.

  • Après 45 ans : un bilan annuel est conseillé pour surveiller la presbytie ou des affections liées à l’âge.

  • Personnes à risque (diabétiques, antécédents familiaux de glaucome, porteurs de lentilles) : au moins une fois par an, voire plus souvent selon avis médical.

Le choix du professionnel dépend du type d’examen requis :

  • L’ophtalmologiste est le seul médecin spécialiste habilité à poser un diagnostic, prescrire un traitement médical ou chirurgical, et à observer en détail la rétine, la cornée ou le cristallin.

  • L’orthoptiste, souvent en collaboration avec l’ophtalmologiste, assure des examens complémentaires, des bilans fonctionnels et la rééducation visuelle (strabisme, amblyopie).

  • L’opticien ou l’optométriste peut, sous conditions légales, effectuer des tests de vue pour adapter une ordonnance ou renouveler une correction, mais ne dépiste pas les pathologies oculaires.

Un bilan visuel se déroule en plusieurs phases selon le plateau technique et le professionnel :

  • Entretien préliminaire : recueil des antécédents médicaux, mode de vie, symptômes visuels.

  • Mesure de l’acuité visuelle de loin et de près.

  • Examen de la réfraction : détection des défauts optiques.

  • Contrôle de la motricité oculaire : convergence, coordination.

  • Évaluation du champ visuel et de la vision périphérique, parfois à l’aide de tests informatisés.

  • Mesure de la pression intraoculaire, avec contrôle de l’épaisseur cornéenne si nécessaire.

  • Observation du fond d’œil : vérification de l’état de la macula, du nerf optique et des vaisseaux rétiniens.

  • Prescription éventuelle de correction (lunettes, lentilles) ou orientation vers un examen complémentaire.

Le bilan visuel chez un ophtalmologue est remboursé par la Sécurité sociale sur la base du tarif conventionné, souvent complété par une bonne mutuelle. Le remboursement d’une ordonnance de lunettes ou de lentilles dépend du contrat de votre mutuelle optique, du degré de correction, et du cadre réglementaire en vigueur.

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