Comment optimiser le remboursement de vos frais d’optique ?
Le coût moyen d’une paire de lunettes neuve s’élève à 477,50 €. Malgré l’introduction du panier « 100 % Santé », le niveau de reste à charge reste en pratique très variable. La souscription d’une complémentaire santé de bonne qualité est indispensable pour bénéficier d’un remboursement adéquat. Tous nos conseils.
Modifié le 03 mars 2026
Sommaire de l'article :
- Quels équipements choisir pour diminuer ses frais d’optique ?
- Comment être mieux remboursé si je choisis des équipements de Classe B ?
- Quelles lentilles de contact sont remboursées ?
- Consultation : quel ophtalmologue choisir pour être mieux remboursé ?
- Questions fréquentes sur le remboursement des frais optique
Quels équipements choisir pour diminuer ses frais d’optique ?
Les remboursements de la Sécurité sociale pour les frais d’optique incluent les montures, les verres correcteurs, les lentilles de contact, les consultations ophtalmologiques. Ils sont d’un montant très limité. Pour atténuer votre reste à charge, la meilleure solution consiste à souscrire une mutuelle ou complémentaire santé « responsable », compatible avec le panier « 100 % Santé ».
Depuis le 1er janvier 2020, la réforme du « 100 % Santé » a introduit des changements significatifs dans les modalités de remboursement des équipements optiques. Désormais, les patients ont le choix entre deux classes d’équipement, chacune bénéficiant d’une prise en charge encadrée.
La « classe A » correspond au panier « 100 % Santé ». Ils font l’objet d’un remboursement intégral, sans reste à charge pour le patient. La « classe B », à l’inverse, reste à tarification libre. Les équipements de cette catégorie continuent à bénéficier d’un remboursement partiel par la Sécurité sociale comme de votre mutuelle. Voici le détail des équipements inclus :
Classe A
Alptis vous explique le 100% Santé.
La réforme du 100 % Santé , entrée en vigueur depuis janvier 2020, s’adresse à l’ensemble de la population française.
Elle vise à améliorer l’accès aux soins en remboursant intégralement certains équipements essentiels à condition d’avoir un contrat de complémentaire santé responsable.
| Monture | Verres |
|---|---|
| Un prix inférieur à 30 €. | Des verres de qualité. (amincis, anti-reflet et anti-rayures) |
| Le choix entre 17 montures pour adultes et 10 montures pour enfants, proposées chacune en 2 coloris. | Pour tous les troubles visuels. |
| 100 % remboursé* | Des prix plafonnés. |
| 100 % remboursé* |
Classe B
| Monture | Verres |
|---|---|
| Des tarifs libres. | Des tarifs libres. |
| Une prise en charge limitée à 100 €** | Une prise en charge limitée |
* Équipement intégralement remboursé par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé de l’assuré.
** Prise en charge limitée à 100 € pour les contrats de complémentaire santé responsable.
Comment être mieux remboursé si je choisis des équipements de Classe B ?
Si vous optez pour une paire de lunettes de vue de Classe B, le reste à charge après le remboursement de la Sécurité sociale sera significatif. Une bonne complémentaire santé peut intervenir pour soulager votre budget. En fonction de la complexité des verres prescrits (simples, complexes, très complexes…), un forfait en euros est généralement prévu.
Le mécanisme du tiers payant constitue un autre avantage notable d’une mutuelle de qualité. Votre complémentaire va régler le montant du remboursement au professionnel de santé. Il est possible de quitter l’opticien avec votre nouvelle paire de lunettes sans avoir déboursé un seul centime !
Bon à savoir : Remboursement optique mutuelle : un exemple
Vous choisissez une paire de lunettes à verres progressifs au prix de 470 €, dont 100 € pour la monture (Classe B) et 370 € pour les verres (Classe A).
- Sans mutuelle, la Sécurité sociale va vous rembourser 0,03 € pour la monture, plus 0,06 € pour les verres. Vous aurez un reste à charge de 469,91 €.
- Avec une mutuelle responsable, vous êtes remboursé du reste à charge pour les montures (dans la limite de 100 €). Les verres de Classe A sont intégrés au panier « 100 % Santé », donc entièrement remboursables. Vous n’avez rien à payer !
Quelles lentilles de contact sont remboursées ?
Les remboursements accordés par l’Assurance Maladie sont identiques pour tous les types de lentilles de contact. Cela inclut les modèles réutilisables, journaliers, hebdomadaires. Vos lentilles doivent avoir pour objectif de corriger au moins une des affections suivantes :
- L’astigmatisme irrégulier.
- La myopie égale ou supérieure à huit dioptries.
- Le strabisme accommodatif.
- L’aphakie.
- L’anisométropie à trois dioptries.
- Le kératocône.
Dans ce cas, la Sécurité sociale rembourse à hauteur de 60 % d’un tarif de base de 39,48 € pour chaque œil, soit 47,38 € pour les deux yeux. Ce remboursement est accordé une fois par an.
Vos lentilles ne sont pas remboursables, mais ont bien été prescrites par un médecin ophtalmologue ? Alptis vous propose une prise en charge dans le cadre de son forfait annuel en souscrivant à l’une de ses complémentaires santé.
Consultation : quel ophtalmologue choisir pour être mieux remboursé ?
L’ophtalmologue est un professionnel de santé pouvant être consulté sans passer par votre médecin traitant. Le remboursement d’une consultation, avec ou sans dépassement d’honoraires, est partiellement pris en charge par la Sécurité sociale selon différents critères. Tout dépend si :
- Vous avez déclaré ou non un médecin traitant.
- Votre ophtalmologue est en secteur 1 ou 2.
- Votre ophtalmologue adhère ou non à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée). Il s’agit d’un contrat établi entre des médecins conventionnés et l’Assurance Maladie pour encadrer les dépassements d’honoraires.
| – | Vous avez un médecin traitant | Vous avez un médecin traitant | Vous n’avez pas de médecin traitant | Vous n’avez pas de médecin traitant |
|---|---|---|---|---|
| Tarif de la consultation | Montant remboursé par l’Assurance Maladie | Tarif de la consultation | Montant remboursé par l’Assurance Maladie | |
| Secteur | 30 € | 20 € | 35 € (maximum) | 6,50 € |
| Adhérent à l’OPTAM | Honoraires libres avec dépassements maîtrisés | 20 € | Honoraires libres avec dépassements maîtrisés | 6,50 € |
| Secteur 2 | Honoraires libres | 15,10 € | Honoraires libres | 5,90 € |
Pour réduire votre reste à charge, sans complémentaire santé, il vaut mieux consulter un ophtalmologue de secteur 1 après avoir déclaré un médecin traitant. Dans ce cas, votre reste à charge maximal devrait s’élever à 10 € pour la consultation.
Découvrez l’étendue des offres Alptis en matière de complémentaire santé individuelle ou collective ! Nos garanties de base peuvent s’accompagner d’un renfort pour tous vos frais d’optique.
Sources de l’article : Comment optimiser le remboursement de vos frais d’optique ?
- https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/100pourcent-sante/espace-professionnels/les-nouvelles-mesures-optique/article/la-reforme-100-sante-optique
- https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires-optique-audition/lunettes-lentilles
- https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes
Questions fréquentes sur le remboursement des frais optique
Pour obtenir un remboursement de vos lunettes, il faut présenter une ordonnance à jour à votre opticien. Celui-ci se charge ensuite de la télétransmission entre l’Assurance Maladie et votre mutuelle. La prise en charge des lunettes par la Sécurité sociale reste très faible : 0,05 € pour la monture et quelques euros pour les verres, selon leur type (simples ou complexes).
C’est donc la mutuelle santé qui prend le relais. Elle rembourse tout ou partie des frais restants, selon les garanties de votre contrat. Une bonne mutuelle optique peut couvrir une part importante de l’équipement, voire proposer une prise en charge intégrale si vous optez pour des lunettes incluses dans le panier 100 % Santé.
Le montant de remboursement dépend de plusieurs éléments : la classification des verres, la base de remboursement de la Sécurité sociale et les garanties prévues dans votre contrat santé.
Hors panier 100 % Santé, la monture est remboursée 0,05 € par l’Assurance Maladie. Les verres peuvent être remboursés entre 1,70 € et 12,60 € environ selon leur complexité. Ce sont donc les mutuelles qui assurent l’essentiel du remboursement, dans les limites des plafonds fixés par votre contrat.
Les contrats responsables doivent respecter certaines limites. Par exemple, le montant de remboursement maximal pour la monture ne peut pas dépasser 100 € si vous n’optez pas pour une monture 100 % Santé. C’est un point à vérifier avant l’achat d’un équipement optique.
Oui, la fréquence de renouvellement est réglementée par l’Assurance Maladie :
- tous les deux ans pour les adultes ;
- tous les ans pour les enfants de moins de 16 ans ;
- tous les six mois pour les enfants de moins de 6 ans.
Un renouvellement plus rapide peut être possible si votre vue évolue, à condition de présenter une nouvelle prescription. La plupart des mutuelles appliquent les mêmes conditions, mais certaines proposent des offres plus souples. Pour éviter les mauvaises surprises, pensez à consulter les garanties de votre contrat avant tout nouvel achat.
Depuis la réforme 100 % Santé, tous les assurés peuvent accéder à une prise en charge intégrale de leurs lunettes, à condition de choisir un équipement inscrit dans le panier 100 % Santé. Ce panier comprend :
- une monture dont le prix ne dépasse pas 30 € ;
- des verres simples ou complexes répondant à des critères précis (traitement anti-rayures, amincissement…).
Avec un contrat responsable, l’assuré peut bénéficier d’un remboursement sans reste à charge : la monture et les verres sont pris en charge par l’Assurance Maladie et la mutuelle. Ces lunettes proposées par les opticiens répondent à des besoins courants tout en étant conformes aux exigences de la réforme.
La prise en charge par la Sécurité sociale est très limitée : elle rembourse uniquement certaines lentilles prescrites pour des pathologies précises (comme le kératocône ou un astigmatisme important), à hauteur de 39,48 € par œil et par an. Les lunettes de soleil ne sont pas couvertes, sauf si elles ont un usage médical reconnu.
En revanche, les assureurs peuvent proposer de meilleures garanties. Certaines offres de mutuelle prennent en charge :
- les lentilles non remboursées par l’Assurance Maladie ;
- les lunettes de soleil à verres correcteurs ;
- des traitements spécifiques comme l’antireflet ou les verres photochromiques.
Les conditions varient fortement selon les contrats. Pour connaître le montant de remboursement, il faut se référer au tableau des garanties de votre complémentaire santé.