Tout savoir sur le remboursement des appareils auditifs des seniors

Quel est le coût moyen d’un appareil auditif pour une personne âgée ?

L’achat d’un appareil auditif représente un investissement important, surtout pour les seniors dont la perte d’audition s’accentue progressivement avec l’âge. Le prix d’une prothèse auditive dépend de plusieurs éléments : le type d’appareil, la technologie intégrée et les services associés (réglages, suivi, garantie).

En moyenne, il faut compter entre 950 € et 1 600 € par oreille pour un modèle classique, et jusqu’à 3 500 € pour les appareils haut de gamme, plus discrets ou rechargeables. Ces montants incluent :

• les prestations d’adaptation réalisées par l’audioprothésiste (tests, réglages, entretiens)
• la personnalisation (forme sur mesure, design, etc.) ;
• la technologie (bluetooth, suppression du bruit, etc.) ;
• le suivi régulier pendant toute la durée de vie de l’équipement ;
• la garantie constructeur, généralement de 4 ans.

Les deux classes de prothèses auditives

Depuis la mise en place du dispositif 100 % Santé, les aides auditives sont réparties en deux catégories :

• la classe I (offre 100 % Santé) : leur prix est plafonné à 950 € par oreille pour les adultes de plus de 20 ans, et intégralement pris en charge par les mutuelles responsables ;
• la classe II (prix libre) : ces appareils haut de gamme intègrent des technologies avancées (bluetooth, intelligence artificielle, recharge rapide, etc.). Leur prix est fixé librement par l’audioprothésiste avec un reste à charge important après remboursement de l’Assurance maladie.

Le coût global de l’appareillage

Un équipement complet comprend souvent deux prothèses auditives, car la perte auditive est fréquemment bilatérale. Le coût total peut donc s’élever approximativement de 2 000 à 6 000 € selon le modèle choisi.

Comment fonctionne le remboursement par l’Assurance maladie des prothèses auditives pour seniors ?

Le remboursement d’un appareil auditif par l’Assurance maladie est possible uniquement sur prescription médicale. Cette ordonnance peut être délivrée :

• par un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste) ;
• ou par un médecin généraliste ayant suivi une formation spécifique en otologie.

Des bases de remboursement différentes selon l’âge

La Sécurité sociale rembourse une partie du coût des aides auditives à hauteur de 60 % de la base de remboursement (BRSS) dont le montant dépend de l’âge du patient et de sa situation.

Ainsi, pour l’acquisition d’un appareil auditif de personne âgée, l’Assurance maladie rembourse 480 € en cas d’appareillage bilatéral. Le reste du montant est à la charge de l’assuré, ou remboursé (totalement ou partiellement) par sa mutuelle.

Des conditions de renouvellement à connaître

Le renouvellement d’un appareil auditif est possible tous les 4 ans, conformément à la réglementation. Ce délai correspond à la durée de vie moyenne d’une prothèse et à la période de garantie minimale prévue. Cela permet ainsi de profiter des avancées technologiques récentes et d’adapter l’équipement à l’évolution de la perte auditive.

Les prestations incluses dans la prise en charge

La prise en charge par l’Assurance maladie ne se limite pas au seul appareil. Elle couvre également les prestations d’adaptation et de suivi, indissociables de la vente de la prothèse :

• réglages personnalisés pour améliorer le confort auditif ;
• contrôles à 3, 6 et 12 mois après la pose ;
• puis 2 rdv par an pendant toute la durée de vie de l’équipement (journal sonore, entretien, etc.).

Ces prestations sont comprises dans le prix global de l’appareillage et ne donnent pas lieu à des frais supplémentaires.

Bon à savoir

Les piles et accessoires indispensables au bon fonctionnement de votre appareil (écouteurs, filtres, coques) sont également remboursés à 60 % de la BRSS, à condition qu’ils figurent sur la liste des produits et prestations remboursables (LPP). Vous pouvez bénéficier chaque année de 3 à 10 paquets de 6 piles par oreille, et le double si vous êtes appareillé des deux côtés.

Quelle prise en charge des appareils auditifs par votre mutuelle senior ?

Après le remboursement de la Sécurité sociale, le reste à charge sur une prothèse auditive d’une personne âgée peut s’avérer conséquent, notamment pour les modèles de classe II. C’est là qu’intervient votre complémentaire santé, en prenant en charge tout ou partie de la somme non remboursée, selon le niveau de garanties prévu dans votre contrat.

Le ticket modérateur

Le ticket modérateur correspond à la part des dépenses de santé qui reste à la charge de l’assuré après la prise en charge de l’Assurance maladie, soit 40 % de la base de remboursement (BRSS) pour un appareil auditif. Cette somme est couverte par les mutuelles santé responsables, représentant la majorité des contrats

En revanche, certains modèles d’appareils auditifs pour personnes âgées peuvent entraîner un dépassement de tarif non remboursé par la Sécurité sociale. Ce surcoût dépend :

• du type d’appareil auditif (classe II) ;
• des technologies intégrées (bluetooth, recharge rapide, intelligence artificielle, etc.) ;
• et des prestations associées de l’audioprothésiste.

Des niveaux de remboursement variables selon les contrats

Les mutuelles santé affichent des niveaux de prise en charge différents selon le type d’appareil :

• classe I (100 % Santé) : remboursement intégral sans reste à charge ;
• classe II (prix libre) : remboursement selon un forfait annuel (jusqu’à 1 200 € par oreille) ou un pourcentage du tarif de base (jusqu’à un taux de remboursement de 400 % BRSS).

Plus le niveau de garantie est élevé, plus le forfait auditif est important. Il est donc essentiel, avant toute dépense, de consulter le tableau des garanties de votre contrat santé.

Exemple concret de remboursement d’aides auditives

Prenons le cas d’un appareil auditif de classe II, vendu 1 500 € l’unité :

• base de remboursement Sécurité sociale : 400 € ;
• remboursement Assurance maladie (60 %) : 240 € ;
• ticket modérateur : 160 € ;
• reste à charge avant remboursement de la mutuelle : 1 100 €.

Si votre mutuelle prévoit un forfait de 700 € par oreille, votre reste à charge final sera de 400 €, soit une économie significative.

À l’inverse, pour des aides auditives de classe I (100 % Santé) plafonnées à 950 €, la Sécurité sociale rembourse 240 €, et la mutuelle responsable couvre automatiquement le solde de 710 €. Vous n’avez alors aucun reste à charge.

Bon à savoir

De nombreuses mutuelles ont conclu des partenariats avec des réseaux de soins. En consultant un audioprothésiste partenaire, vous pouvez bénéficier de prix négociés, du tiers payant (pas d’avance de frais) et d’un accompagnement personnalisé pour choisir le bon modèle d’aides auditives.

Le dispositif 100 % Santé : une solution sans reste à charge pour les appareils auditifs des personnes âgées

Depuis le 1er janvier 2021, le dispositif 100 % Santé permet aux personnes malentendantes d’accéder à des appareils auditifs performants sans aucun reste à charge. Ce dispositif, issu de la réforme du « reste à charge zéro », vise à garantir à tous les patients un accès équitable aux soins essentiels.

Une offre encadrée et accessible à tous

Pour bénéficier du 100 % Santé en audiologie, il suffit d’avoir :

• une ordonnance prescrite par un ORL ou un généraliste formé en otologie ;
• et un contrat de complémentaire santé responsable, ce qui est le cas de la quasi-totalité des mutuelles.

L’audioprothésiste doit alors vous proposer au minimum l’offre 100 % Santé, c’est une obligation légale. Vous restez bien sûr libre d’opter pour un appareil de classe II (hors dispositif), mais celui-ci impliquera un éventuel reste à charge selon le niveau de garanties de votre complémentaire santé et le prix de vente affiché.

Des équipements de qualité

Contrairement aux idées reçues, les appareils auditifs de classe I (100 % Santé) sont performants. Leur prix de vente est plafonné à 950 € par oreille (pour les adultes de plus de 20 ans), tout en répondant à un cahier des charges technique exigeant :

• au moins 12 canaux de réglage pour adapter finement le son à votre environnement ;
• 3 options parmi 8 (réducteur de bruit du vent, système anti-acouphène, connectivité sans fil, etc.) ;
• une période d’essai de 30 jours minimum ;
• une garantie de 4 ans couvrant panne et entretien.

Ces aides auditives sont disponibles en version contour d’oreille, intra-auriculaire ou à écouteur déporté.

Un remboursement intégral

Le coût d’un appareil auditif de classe I est réparti entre :

• l’Assurance maladie, qui rembourse 60 % de la base fixée à 400 € (soit 240 € par oreille) ;
• et la mutuelle responsable, qui complète la différence, soit 710 €.

Une solution durable et préventive

Le dispositif 100 % Santé a permis d’augmenter considérablement le nombre de seniors appareillés depuis sa mise en place (+77 % entre 2019 et 2021). En facilitant l’accès aux soins auditifs, il contribue à prévenir la perte d’autonomie, à maintenir le lien social et à améliorer la qualité de vie des personnes âgées.

Bon à savoir

Avant tout achat, l’audioprothésiste doit obligatoirement vous remettre un devis normalisé précisant le prix de l’appareil auditif, les prestations incluses et la part remboursée par la Sécurité sociale. Ce document vous permet de comparer facilement les offres avant de vous engager.

Quelle mutuelle santé choisir pour bien entendre après 60 ans ?

En vieillissant, les troubles de l’audition deviennent plus fréquents et peuvent impacter votre vie sociale, votre sécurité et même votre santé cognitive. D’après l’Inserm, une perte auditive non corrigée augmente le risque d’isolement, de dépression et de déclin cognitif. D’où l’importance de disposer d’une mutuelle santé adaptée, capable de couvrir le coût d’un appareil auditif pour senior.

La perte d’audition liée à l’âge, appelée presbyacousie, apparaît généralement après 60 ans. Elle évolue lentement, mais peut rapidement altérer la compréhension des conversations et la perception des sons. Or, le coût d’un équipement auditif reste élevé si vous optez pour un modèle de classe II à prix libre.

Pour éviter tout renoncement aux soins, mieux vaut choisir une complémentaire santé capable de prendre en charge :

• le remboursement intégral des appareils auditifs de classe I (100 % Santé) ;

• un forfait renforcé pour les appareils de classe II plus sophistiqués ;

• la prise en charge à 100 % BRSS des accessoires, piles, entretien et réparations.

Les atouts des offres Alptis : Santé Select et Santé Protect

Chez Alptis, les contrats Santé Select et Santé Protect sont pensés pour répondre aux besoins spécifiques des seniors. Ils offrent une couverture complète et modulable sur les postes essentiels, dont l’audition.

Des remboursements adaptés à tous les profils

Avec Alptis Santé Select et Santé Protect, vous bénéficiez :

• du remboursement intégral des appareils auditifs de classe I (100 % Santé) ;

• d’une prise en charge renforcée pour les aides auditives de classe II, via le renfort optionnel et dès 2 et 3 ans d’adhésion avec Santé Protect, ou selon le niveau de garanties choisi dans la formule 3 de l’offre Santé Select ;
• et d’un accompagnement humain et de proximité sur le territoire national, avec des conseillers à votre écoute pour adapter vos garanties à votre situation.

Bon à savoir

Les garanties Alptis sont évolutives. Vous pouvez ajuster votre niveau de couverture selon vos besoins réels, sans changer de contrat. Une solution idéale pour préserver votre confort auditif tout en maîtrisant votre budget santé.

Des services utiles au quotidien

Parce que le bien-être auditif s’inscrit dans une approche globale de la santé, les offres Alptis incluent aussi :

• la téléconsultation médicale 7j/7 et 24h/24 ;

• des services d’assistance santé personnalisables avec notamment une aide à domicile en cas d’hospitalisation ou de convalescence, portage de repas, etc. ;
• des actions de prévention (bilans auditifs après 65 ans, dépistages, vaccination).

L’audition est un pilier de l’autonomie et du bien-être des seniors. Mais face au prix parfois élevé des aides auditives, beaucoup renoncent à s’équiper, alors que des solutions de prise en charge existent pour alléger cette dépense.

Ne laissez pas la perte d’audition altérer votre confort ou vos échanges avec vos proches. Faites le point sur vos garanties et découvrez comment les offres Santé Select et Santé Protect d’Alptis peuvent vous aider à préserver votre audition et votre autonomie à long terme. Demandez dès maintenant un devis gratuit.