Mutuelle dentaire et remboursement : tout ce qu’il faut savoir
Faiblement remboursés par l’Assurance Maladie, les soins dentaires ont un coût important pour les Français. Le 100 % Santé ne couvre pas toutes les dépenses. Souscrire une complémentaire santé avec Alptis vous permet d’espérer une prise en charge à la hauteur de vos dépenses.
Modifié le 27 mai 2025
Sommaire de l'article :
- Le remboursement de la consultation
- Le remboursement des soins dentaires
- Le remboursement des prothèses dentaires par la sécurité sociale
- Le remboursement des prothèses avec le 100 % Santé
- Soins dentaires : pensez à souscrire un renfort
- Questions fréquentes sur la mutuelle dentaire et les soins dentaires
Le remboursement de la consultation
La Sécurité sociale rembourse la consultation de votre dentiste en se basant sur le tarif de convention. Les bases de remboursement sont les suivantes selon le spécialiste consulté.
| Praticien | Tarif de convention | Base de remboursement | Taux de remboursement | Montant remboursé |
|---|---|---|---|---|
| Chirurgien-dentiste | 23 € | 23 € | 60 % | 13,80 € |
| Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement orthopédie dento-faciale (ODF) | 23 € | 23 € | 60 % | 13,80 € |
| Médecin stomatologiste exerçant en secteur 1 | 31,50 € | 31,50 € | 70 % | 20,05 € |
| Médecin stomatologiste exerçant en secteur 2 | Honoraires libres | 23 € | 70 % | 14,10 € |
Si votre dentiste est conventionné de secteur 1, il va effectivement pratiquer le tarif de convention. Conventionné de secteur 2, il pratique cette fois des dépassements d’honoraires. Les spécialistes de secteur 2 adhérents à l’OPTAM (option de pratique tarifaire maîtrisée) facturent des dépassements d’honoraires avec tact et mesure. Les spécialistes n’adhérant pas à l’OPTAM fixent librement leurs tarifs.
La mutuelle santé rembourse a minima le ticket modérateur, à savoir 30 ou 40 % du tarif de convention selon le spécialiste consulté. Les meilleures mutuelles prennent en charge les dépassements d’honoraires et peuvent proposer un taux de remboursement supérieur à 100 %. Avec une bonne couverture santé, votre reste à charge est plus faible, voire supprimé.
Le remboursement des soins dentaires
Votre dentiste peut être amené à réaliser des soins dentaires durant la consultation. Les tarifs de convention sont les suivants.
| Soin dentaire | Tarif de convention | Taux de remboursement | Montant remboursé* |
|---|---|---|---|
| Détartrage | 28,92 € | 60 % | 17,35 € |
| Traitement d’une carie une face | 26,97 € | 60 % | 16,18 € |
| Traitement d’une carie deux faces | 45,38 € | 60 % | 27,23 € |
| Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine | 33,74 € | 60 % | 20,24 € |
| Dévitalisation d’une prémolaire | 48,20 € | 60 % | 28,92 € |
| Dévitalisation d’une molaire | 55,77 € | 60 % | 33,46 € |
| Extraction d’une dent de lait | 25 € | 60 % | 15 € |
| Extraction d’une dent permanente | 33,44 € | 60 % | 20,06 € |
*ce montant ne tient pas compte de la participation forfaitaire sur les consultations
Là encore, toute mutuelle santé responsable vient rembourser le ticket modérateur afin d’assurer une prise en charge des dépenses à hauteur de 100 % du tarif de convention. Avec une bonne complémentaire santé, la prise en charge des dépassements d’honoraires est possible.
Bon à savoir : les soins non pris en charge par le régime obligatoire
L’Assurance Maladie ne rembourse jamais les soins de confort. Elle ne prend donc pas en charge le blanchiment des dents et les facettes dentaires par exemple.
Le remboursement des prothèses dentaires par la sécurité sociale
Les prothèses dentaires ont un coût élevé et la base de remboursement de la Sécurité sociale n’est pas à la hauteur de la dépense réellement engagée. Voici quelques exemples de prises en charge de l’Assurance Maladie.
| Prothèse | Base de remboursement | Taux de remboursement | Montant remboursé |
|---|---|---|---|
| Couronne dentaire | 120 € | 60 % | 72 € |
| Dentier | 64,50 € | 60 % | 38,70 € |
| Bridge | 279,50 € | 60 % | 167,70 € |
| Pose d’une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique | 623,50 € | 60 % | 374,10 € |
| Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents | 301 € | 60 % | 180,60 € |
Les mutuelles santé peuvent proposer un pourcentage de remboursement pour vos prothèses dentaires. La base de remboursement restant faible par rapport à la dépense, les meilleures mutuelles dentaires proposent un forfait. Il sera plus ou moins élevé selon la formule souscrite.
Le remboursement des prothèses avec le 100 % Santé
Avec un contrat de complémentaire santé responsable, vous bénéficiez du 100 % Santé. Ce dispositif également nommé « reste à charge zéro (RAC 0) » permet de n’avoir aucun reste à charge pour un certain nombre de prothèses.
L’offre 100 % Santé concerne les prothèses suivantes :
- Les couronnes céramo-métalliques et les couronnes céramiques monobloc (zircone et hors zircone) pour les dents visibles (incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires).
- Les couronnes métalliques pour toutes les dents.
- Les bridges céramo-métalliques pour le remplacement d’une incisive.
- Les bridges entièrement métalliques pour toutes les dents.
- Les dentiers en résine (prothèses amovibles) pour tout ou partie des dents.
- Les réparations ou les changements d’éléments des dentiers.
Soins dentaires : pensez à souscrire un renfort
Vous avez besoin d’un contrat de complémentaire santé capable de prendre en charge vos dépenses de santé chez le chirurgien-dentiste ? Si les meilleures formules de mutuelle santé ne suffisent pas pour supprimer votre reste à charge en raison de dépenses élevées, pourquoi ne pas souscrire un renfort ? Alptis vous propose une couverture santé permettant d’obtenir un remboursement complémentaire pour améliorer votre prise en charge.
Découvrez les offres de complémentaire santé avec un renfort dentaire Alptis et faites une demande de devis en ligne afin de souscrire l’offre correspondant le mieux à vos dépenses de santé.
Source de l’article : Mutuelle dentaire et remboursement : tout ce qu’il faut savoir
- https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F33956
- https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires-optique-audition/soins-dentaires-comprendre-le-100-sante
- https://www.assurance-maladie.ameli.fr/qui-sommes-nous/partenaires-solidarite/s-informer-sur-les-prestations-de-l-assurance-maladie/frais-de-sante-ce-qui-est-rembourse-et-ce-qui-est-pris-en-charge
Questions fréquentes sur la mutuelle dentaire et les soins dentaires
Une consultation chez un dentiste est remboursée à 70 % du tarif conventionné par l’Assurance Maladie. Pour un tarif de base de 23 €, cela correspond à 16,10 € remboursés, le reste à charge étant de 6,90 €.
Ce reste à charge peut être pris en charge par votre mutuelle santé, en fonction des garanties souscrites. Il est donc important de choisir une mutuelle adaptée à vos besoins pour assurer une meilleure prise en charge.
À noter : Les consultations chez un dentiste pour les enfants de moins de 16 ans sont également remboursées sur cette base, mais certains actes spécifiques peuvent bénéficier de conditions particulières.
Une mutuelle dentaire est une complémentaire santé spécifiquement conçue pour couvrir les frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale. Elle est indispensable, car la santé dentaire représente un poste de dépenses souvent mal couvert par le régime obligatoire, notamment pour :
-
la pose d’implants dentaires
-
les prothèses dentaires (couronnes, bridges, dentiers)
-
les soins d’orthodontie, notamment chez les adultes
-
certains actes de chirurgie dentaire
Une bonne mutuelle dentaire peut proposer des remboursements jusqu’à 300 % du tarif de la Sécurité sociale, voire plus, ou des forfaits annuels en euros.
Une mutuelle pour les soins dentaires couvre généralement une large palette de soins selon le contrat :
-
les consultations chez un dentiste
-
les soins conservateurs : traitement des caries, détartrage, dévitalisation
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la pose d’une couronne dentaire ou d’un bridge
-
les prothèses dentaires amovibles
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les soins d’orthodontie pour enfants et parfois adultes
-
parfois la pose d’implants dentaires ou des soins esthétiques, selon le niveau de couverture
Le dispositif 100 % Santé permet un remboursement intégral de certaines prothèses (couronnes, bridges, dentiers), à condition qu’elles soient inscrites dans le panier de soins et que votre mutuelle santé soit responsable.
Le remboursement des prothèses dentaires dépend de trois éléments clés :
-
La base de remboursement de la Sécurité sociale, souvent faible (ex. 107,50 € pour une couronne dentaire dentoportée céramique).
-
Le type de prothèse : une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique n’est pas remboursée de la même manière qu’un dentier ou un implant.
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Votre mutuelle : elle peut prévoir un forfait annuel ou un remboursement exprimé en pourcentage du tarif de base (ex. 400 %).
Avec le 100 % Santé, certaines prothèses dentaires sont entièrement prises en charge, sans reste à charge, si vous optez pour des dispositifs conformes aux exigences du panier de soins.