Mutuelle optique : les 4 points à vérifier pour être bien remboursé

En France, sept adultes sur dix portent des lunettes de vue1. Vous en faites partie ? Grâce au 100 % Santé, vous bénéficiez d’un remboursement intégral sur vos lunettes ou lentilles de classe A. Votre mutuelle santé peut prendre en charge tout ou partie des équipements de classe B. Les astuces pour choisir une bonne mutuelle optique.

8 min. de lecture |

Modifié le 19 janvier 2026

Mutuelle optique : les 4 points à vérifier pour être bien remboursé

Une mutuelle optique responsable pour bénéficier du 100 % Santé – Classe A

Depuis le 1er janvier 2020, les opticiens vous proposent un panier « 100 % Santé ». Il se compose d’une sélection d’équipements de qualité sans reste à charge, sur prescription médicale. Profitez-en, ils sont intégralement remboursés par :

  • L’Assurance Maladie.
  • Votre complémentaire santé, s’il s’agit d’un contrat dit « responsable et solidaire ».

Pour être prises en charge, les montures doivent être affichées en boutique à un prix inférieur ou égal à 30 euros. Les verres éligibles au 100 % Santé font, quant à eux, obligatoirement partie de la classe A. Leur qualité est similaire à celle de verres de classe B :

  • Trois catégories de verres : simples, complexes, très complexes.
  • Respect des normes de résistance, de performance optique, etc.
  • Traitements anti-rayures, anti-UV, antireflets.
  • Indice de réfraction minimal.

L’Assurance Maladie prévoit différentes restrictions de prise en charge selon l’équipement. La correction prismatique est par exemple réservée au traitement du strabisme accompagné de diplopie.

Bon à savoir : Le remboursement des lunettes de vue par la complémentaire santé solidaire (CSS)

Si vous bénéficiez de la CSS, les conditions de prise en charge sont identiques à celles du panier 100 % Santé. À savoir : une monture et des verres avec zéro reste à charge.

Le remboursement de la monture et des verres en secteur à prix libres – Classe B

Chez l’opticien, vous pouvez opter pour un équipement de classe A, mais aussi de classe B. Le « secteur à prix libres » se caractérise par des remboursements minimisés de la part de la Sécurité sociale. Pour la monture, la prise en charge s’élève à 0,03 euros. Pour les verres, elle est de 0,06 euros. Au total, l’Assurance Maladie vous rembourse au maximum 0,09 euro sur votre paire de lunettes de classe B.

Rassurez-vous, votre reste à charge peut être modéré par votre mutuelle santé :

  • La prise en charge des montures par votre complémentaire santé responsable est plafonnée à 100 euros.
  • Du côté des verres, il existe des limites minimales et maximales selon leur complexité. Par exemple, pour un verre simple, le remboursement est compris entre 50 et 420 euros.

Dans tous les cas, vous pouvez renouveler votre équipement optique complet tous les deux ans au maximum. Si votre vue évolue, la période de renouvellement passe à un an.

Une prise en charge adaptée des lentilles de contact

La Sécurité sociale rembourse une partie de vos lentilles de contact, sur ordonnance, si vous souffrez de l’un de ces troubles :

  • Astigmatisme irrégulier.
  • Myopie égale ou supérieure à huit dioptries.
  • Strabisme accommodatif.
  • Aphakie.
  • Anisométropie à trois dioptries non corrigeables par des lunettes.
  • Kératocône.

Les lentilles de contact sont prises en charge à hauteur de 60 % sur la base d’un forfait annuel. Il est valable de date à date, par œil appareillé. Le montant du forfait est établi à 39,48 euros, peu importe le type de lentilles : réutilisables ou non, journalières, hebdomadaires, mensuelles, etc.

Comme pour les lunettes de vue, votre complémentaire santé peut vous rembourser tout ou partie des frais non pris en charge par l’Assurance Maladie. Si vous portez régulièrement des lentilles, vous avez tout intérêt à choisir une mutuelle offrant une prise en charge optimale sur ce poste de soins.

Le remboursement de la chirurgie des yeux

Si vous êtes myope, presbyte, hypermétrope ou astigmate, une opération au laser des yeux peut permettre de corriger votre problème de vue. À la suite de l’intervention, vous n’êtes plus contraint de porter des lunettes de vue ou des lentilles de contact. Toutefois, la chirurgie réfractive représente un coût non négligeable, pouvant dépasser les 1 000 euros pour un œil.

La Sécurité sociale considère la chirurgie des yeux comme une opération de confort. Par conséquent, elle n’assure aucune prise en charge. Votre mutuelle santé peut venir pallier l’absence de remboursement de l’Assurance Maladie. Aussi, en fonction du contrat souscrit, vous pouvez bénéficier d’un forfait en euros pour chaque œil.

Avant de souscrire une mutuelle optique, renseignez-vous sur le délai de carence. Durant cette période de quelques mois, vous payez vos cotisations. En revanche, vous ne profitez pas encore de toutes vos garanties. Dans la plupart des cas, le délai de carence s’applique seulement aux dépenses lourdes, comme l’opération au laser des yeux.

Le 100 % Santé vous permet d’accéder à des lunettes de qualité, sans reste à charge. Si vous portez des lentilles de contact ou envisagez une chirurgie des yeux, orientez-vous vers une mutuelle performante. Vous limitez ainsi votre reste à charge sur vos frais d’optique. Découvrez les offres Alptis Assurances !

Sources de l’article : Mutuelle optique : les 4 points à vérifier pour être bien remboursé

Il n’existe pas de classement universel des meilleures mutuelles optiques : tout dépend de vos besoins en correction visuelle et du budget que vous pouvez y consacrer. Si vous portez des lunettes ou des lentilles, ou que votre vue évolue fréquemment, orientez-vous vers un contrat de mutuelle santé proposant un bon niveau de remboursement optique, y compris hors panier 100 % Santé.

Certaines mutuelles proposent un forfait dédié aux équipements à tarif libre. Pour trouver la meilleure mutuelle optique, commencez par comparer les offres en analysant les forfaits optiques, la fréquence de renouvellement et la base de remboursement. Un bon contrat de mutuelle doit vous permettre de limiter le reste à charge, tout en s’adaptant à votre profil et à votre rythme de changement d’équipement.

Le bon réflexe consiste à évaluer d’abord vos besoins en optique. Les frais optiques peuvent grimper vite, surtout si vous avez besoin de verres très complexes ou progressifs. Une mutuelle santé offrant un forfait élevé pour ce type d’équipement représente souvent la meilleure solution.

Selon les contrats, la couverture peut inclure :

  • Un remboursement spécifique pour les verres techniques (amincis, antireflets, filtrant la lumière bleue) ;
  • Une prise en charge des lentilles de contact, parfois sous conditions ;
  • Une fréquence de renouvellement inférieure à deux ans si votre vue évolue.

Certaines mutuelles optiques incluent également un accès à un réseau de partenaires opticiens. Cela vous permet de bénéficier de tarifs négociés et de réduire le coût global de vos frais de santé. Pensez enfin à vérifier s’il existe un délai de carence, notamment si vous avez un besoin immédiat d’équipement optique.

Une garantie optique bien pensée couvre l’achat de montures, les verres correcteurs simples ou complexes, ainsi que les lentilles. Elle peut prendre la forme d’un forfait annuel (exprimé en euros) ou d’un remboursement basé sur un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Depuis la réforme 100 % Santé, les mutuelles responsables doivent proposer une prise en charge intégrale d’un panier d’équipements standards (verres et montures à prix plafonnés). En revanche, pour des équipements optiques hors panier, le niveau de remboursement dépend entièrement du contrat de complémentaire santé.

Il est donc essentiel de bien lire les conditions : certaines mutuelles ne remboursent que partiellement les équipements haut de gamme, d’autres vont jusqu’à 300 € pour des verres progressifs. Un devis transmis à votre assureur vous permettra de savoir ce que votre prochaine mutuelle peut couvrir.

Les verres progressifs ou très techniques représentent une part importante des frais optiques. Le taux de remboursement varie fortement selon le contrat santé choisi. Certaines mutuelles ne proposent qu’un forfait de base, quand d’autres offrent une prise en charge différenciée selon le type de verre et le niveau de correction.

Pour choisir la meilleure mutuelle santé, portez une attention particulière à :

  • L’existence d’un forfait spécifique pour les verres complexes ou multifocaux ;
  • Le plafond annuel de remboursement sur le poste de soins optiques ;
  • Le détail des garanties selon le niveau de correction (forte myopie, presbytie, astigmatisme, etc.).

Une bonne mutuelle santé responsable tient compte de l’évolution de votre vue, tout en offrant une couverture complète sur les frais optiques les plus fréquents.

Oui, mais cela dépend du contrat de mutuelle souscrit. Si vous choisissez des lunettes à tarif libre, assurez-vous que votre contrat prévoit un forfait spécifique pour ces équipements. Certaines mutuelles proposent un remboursement pouvant atteindre plusieurs centaines d’euros, d’autres se limitent à la base de remboursement minimale.

Avant d’acheter vos lunettes de soleil ou votre nouvelle monture à tarif libre, demandez toujours un devis. Cela vous permettra de connaître précisément la charge de votre mutuelle et d’anticiper votre reste à charge.

En résumé, le meilleur rapport entre prix de votre mutuelle santé et niveau de remboursement se trouve en comparant les offres et en choisissant un contrat adapté à vos besoins visuels concrets.

Revenir en haut de page