Mutuelle optique, choisissez une mutuelle adaptée à vos besoins
La mise en place du dispositif 100 % Santé a contribué à rendre les soins optiques accessibles. Certains demeurent toujours onéreux. Pour réduire votre budget, souscrivez une mutuelle proposant d’excellentes garanties sur ce type de prestations. C’est le cas des contrats ALPTIS.
Modifié le 25 août 2025
Prendre en charge les troubles de la vision
En France, les troubles de la vision sont courants. Ils concernent :
- 75 % des personnes âgées de plus de 20 ans.
- 97 % des personnes âgées de plus de 60 ans.
Bien qu’extrêmement fréquentes, ces affections peuvent facilement être corrigées par l’acquisition de lunettes de vue ou de lentilles correctrices. Pour des pathologies oculaires plus complexes, la chirurgie peut également être envisagée.
Face à cette situation, la question de la prise en charge des soins optiques par le système de soins français se pose.
Le remboursement des soins optiques par l’Assurance Maladie
Depuis janvier 2020, les conditions de remboursement des soins optiques se sont nettement améliorées. Cette date coïncide avec l’entrée en vigueur du dispositif 100 % Santé. Malgré cette avancée, certains actes et certains équipements demeurent mal pris en charge comme les lentilles de contact et la chirurgie réfractive de l’œil.
La consultation chez l’ophtalmologue
La prise en charge par l’Assurance Maladie d’une consultation chez l’ophtalmologue s’effectue à hauteur de 70 % du tarif de référence. La base de remboursement dépend de la nature de l’acte médical prodigué.
| Acte médical | Prix | Taux de remboursement de la Sécurité sociale | Prise en charge par la Sécurité sociale | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| Consultation | 30 € à 70 € | 70 % | 21 € à 49 € | 9 € à 21€ |
| Bilan orthoptique | 39 € à 79 € | 70 % | 27,3 € à 55,3 € | 11,7 à 23,7 € |
| Rééducation orthoptique | 10 € à 46 € | 70 % | 7 € à 32,2 € | 3 € à 13,8 € |
| Champ visuel | 39 € | 70 % | 27,3 € | 11,7 € |
| Test de daltonisme | 69 € | 70 % | 48,3 € | 20,7 € |
| Lavage des voies lacrymales | 23 € | 70 % | 16,1 € | 6,9 € |
| Injection intravitréenne (IVT) | 83 € | 70 % | 58,1 € | 24,9 € |
Bon à savoir : Faut-il suivre un parcours de soin pour la prescription de lunettes ?
Pour la prescription de lunettes, vous n’avez pas besoin d’être recommandé par votre médecin traitant pour prendre rendez-vous avec un ophtalmologue.
Les lunettes de vue
Depuis janvier 2020, les opticiens ont l’obligation de commercialiser 2 types de lunettes :
- Les lunettes de classe A, sans reste à charge pour l’acquéreur
- Les lunettes de classe B, à prix libre.
Dans le cadre du dispositif 100% santé, les lunettes de classe A sont intégralement prises en charge par le système de soins. Vous pouvez les acquérir « gratuitement », si vous disposez d’une mutuelle santé « responsable ».
Les lunettes de classe B sont très mal remboursées par l’Assurance Maladie. La prise en charge s’effectue à hauteur de 60 % sur une base de 0,05 € par monture et par verre. Pour une paire de lunettes, vous pouvez alors espérer un remboursement maximal de 0,09 €.
Les lentilles correctrices
Le remboursement des lentilles par l’Assurance Maladie est limité. La prise en charge s’effectue à hauteur de 60 % d’un forfait annuel fixé à 39,48 € par œil. Chaque année, le montant maximal du remboursement sera de 47,38 €.
Cette prise en charge ne correspond pas au prix réel des lentilles.
Prix des lentilles selon le type de verres
| Acte médical | Lentilles souples | Lentilles rigides |
|---|---|---|
| Verres unifocaux | De 150 à 250 € | De 250 à 450 € |
| Verres progressifs | De 300 à 450 € | De 350 à 450 € |
Prix des lentilles selon le trouble visuel
| Acte médical | Presbytie | Astigmatisme | Myopie | Hypermétropie |
|---|---|---|---|---|
| Mensuelles | De 300 à 500 € | De 150 à 300 € | De 125 à 200 € | De 125 à 200 € |
| Journalières | De 800 à 900 € | De 800 à 900 € | De 750 à 900 € | De 700 à 900 € |
La chirurgie réfractive de l’œil
En France, près de 200 000 actes de chirurgie réfractive sont réalisés chaque année. L’Assurance Maladie considère cette pratique comme un acte de confort. Elle ne fait l’objet d’aucun remboursement. Si vous ne disposez pas de mutuelle complémentaire, l’opération vous sera facturée entre 1500 € et 2500 € par œil.
La prise en charge des soins optiques par la mutuelle santé
Le remboursement des soins optiques par l’Assurance Maladie n’est pas complet. Pour limiter votre reste à charge, la meilleure solution consiste à bien choisir les garanties de votre mutuelle complémentaire. Chez Alptis, nous proposons plusieurs niveaux de protection.
Notre complémentaire santé vous permettra :
- De prendre en charge le ticket modérateur et les dépassements d’honoraire de votre ophtalmologue. Selon le niveau des garanties souscrites, vous profitez d’un remboursement compris entre 100 et 400 % de la BRSS.
- D’acquérir une paire de lunettes du panier B du panier 100 % Santé, jusqu’à 700 € sur des verres très complexes.
- De financer vos lentilles de contact. En souscrivant à la complémentaire santé Alptis, vous bénéficiez d’un remboursement jusqu’à 350 €.
- De réduire votre reste à charge lors d’une chirurgie réfractive de l’œil, jusqu’à 600 € par œil.
Pour trouver le bon niveau de prise en charge, vous pouvez :
- Comparer les garanties de nos contrats sur notre site internet.
- Prendre contact avec l’un de nos conseillers au 04 72 36 23 62.
Sources de l’article : Mutuelle optique, choisissez une mutuelle adaptée à vos besoins
Questions fréquentes sur comment choisir sa mutuelle optique
Les frais de santé liés à l’optique peuvent rapidement peser sur votre budget, surtout si vous devez porter des lunettes ou utiliser des lentilles régulièrement. La Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie infime de l’équipement optique (souvent seulement quelques euros), alors que les tarifs des verres progressifs ou des montures peuvent atteindre plusieurs centaines d’euros.
Une complémentaire santé optique vous aide à éviter les restes à charge en prenant en charge, selon le contrat :
- les verres correcteurs (simples, complexes ou progressifs),
- les montures,
- les lentilles de contact,
- certains soins visuels non couverts par l’Assurance Maladie.
C’est donc un moyen simple de préserver votre santé optique tout en allégeant vos dépenses au quotidien.
Toutes les mutuelles n’offrent pas les mêmes garanties. En général, les remboursements optiques s’organisent de deux façons :
- un forfait annuel exprimé en euros (ex. : 150 €, 300 € ou plus selon les contrats),
- un remboursement basé sur le tarif de convention de la Sécurité sociale (souvent moins intéressant vu sa faiblesse).
Avec un contrat de complémentaire santé responsable, vous pouvez profiter du dispositif 100 % Santé pour certaines lunettes (classe A), sans reste à charge. Toutefois, certaines mutuelles proposent des formules renforcées en optique pour ceux qui souhaitent des équipements haut de gamme. Le plus important est de trouver le contrat qui correspond à vos besoins réels.
Le remboursement de vos lunettes dépend à la fois de l’équipement choisi et du contrat souscrit :
- dans le cadre du 100 % Santé, vous pouvez obtenir une prise en charge intégrale (monture + verres) sur des lunettes de classe A,
- hors panier 100 % Santé, votre contrat de mutuelle peut proposer un forfait annuel (ex. : 200 € tous les deux ans),
- certaines mutuelles autorisent un renouvellement plus fréquent pour les enfants ou en cas de modification rapide de la vue.
Avant de souscrire, pensez à comparer les remboursements proposés et à vérifier si votre contrat couvre aussi d’autres besoins comme le dentaire ou les soins courants.
La Sécurité sociale propose une prise en charge très limitée sur le matériel optique :
- une monture est remboursée à hauteur de 0,05 €,
- les verres entre 1,70 € et 12,50 €, selon leur complexité,
- les lentilles uniquement dans certains cas médicaux précis (ex. : kératocône, astigmatisme irrégulier).
Autrement dit, sans mutuelle santé offrant une couverture adaptée, le reste à charge peut être très élevé. C’est pourquoi il est essentiel de choisir la meilleure mutuelle optique pour obtenir un remboursement plus avantageux et préserver votre budget.