Frontaliers suisses : quels remboursements santé avec la LAMal ?

Afin de vous donner les clés de compréhension voici en tuto-vidéo un éclairage détaillé sur le processus, illustré par le cas de Pierre, frontalier suisse affilié à la LAMal :

Remboursement : quel fonctionnement de la LAMal ?

Pour chaque soin pris en charge par la LAMal, vous devez vous acquitter d’une part à payer (franchise et quote-part). Puis La LAMal intervient intégralement sur le remboursement du reste à charge de votre consultation (pour autant que le soin soit couvert dans la limite de la nomenclature TARMED).

Si vous avez souscrit une complémentaire santé, celle-ci peut prendre partiellement ou totalement en charge les frais restants.

Même affilié à la LAMal, vous pouvez bénéficier de soins en France et être remboursé par la Sécurité sociale selon le même système que tout autre assuré à la Sécurité sociale française, grâce à votre statut de frontalier.

Quelles prises en charge par la LAMal ?

La LAMal intervient sur plusieurs types de soins de médecine courante : consultations, examens… Mais plus rarement sur certaines catégories comme les médecines complémentaires ou l’hospitalisation (hors division commune, cette dernière n’est pas prise en charge,). 

Les frais d’optique, dentaires et de prothèses auditives ne sont pas non plus remboursés.

Zoom sur la Complémentaire Santé Frontaliers Alptis 

Pour maximiser la couverture de vos frais de santé, la souscription à une complémentaire santé spécialement adaptée aux frontaliers est vivement recommandée.

Alptis vous propose une solution de Complémentaire Santé Frontaliers « sur mesure » remboursant les frais des deux côtés de la frontière, y compris la prise en charge intégrale de la quote-part pour vous et votre famille, que vous soyez affilié à la LAMal ou à la Sécurité sociale.

Frontaliers suisses affiliés à la LAMal : simplifiez vos remboursements en souscrivant à notre offre !